发布于 2017年04月01日
咳嗽是小儿肺系疾患的主要症状，是婴幼儿时期的常见病，多发于冬春季，年龄越小，发病率越高，且易反复发作。
中医认为，肺为娇脏，畏寒畏热，脏腑有病，很容易影响到肺，从而引发咳嗽，因此，要治疗咳嗽，必先治肺。
临床上咳嗽一般分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽包括风寒和风热型，小儿以外感咳嗽多见。
下面小亲就为大家分类型介绍下推拿的手法吧！
小儿推拿
风寒咳嗽
风寒咳嗽往往是因为身体受寒引起的。
最典型的症状是：
舌苔发白，出现怕冷、畏寒、怕风等感冒的症状，鼻塞、流清涕或是鼻腔干干的，没有鼻涕、咽痒或头痛、咳嗽无痰或是吐白色的泡沫痰。
推拿治疗的方向：疏风散寒、宣肺解表
1
运内八卦 100-200次
八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指横纹约2/3处为半径，画一个圆，八卦穴就在这个圆上。称为运内八卦。
手法：使用按摩油等按摩介质，用大拇指或食、中指指尖轻轻的由乾卦起，以顺时针的方向推运至兑卦止，周而复始画圈，手法力度一定要轻。
小亲释疑
在临床上，小儿咳嗽是顺运内八卦还是逆运内八卦不同流派的说法也是有差别的。
顺运内八卦的作用：理气宽胸、顺气化痰、升胃气，行滞销食，主要用于消化系统的疾病，同时也作用于咳嗽有痰、支气管炎、气管炎等症。
逆运内八卦的作用：降胃气，平喘，止呕吐恶心。主要用于痰喘咳嗽等呼吸系统疾病，也对消化系统有很好的治疗效果。
小亲这里所说的运内八卦一般默认的是顺运，但如果小孩咳嗽伴有呕吐、恶心、便秘症状，就不适用顺运了。同样，逆运降胃气，有通便的功效，如果小孩伴有腹泻症状，也就不是用的。
那什么时候可以用逆运呢？——当小孩咳嗽痰多、有明显痰鸣音的，或者喘气有声的（比如哮喘等），这时就可以用逆运。
2
平肝清肺 200-300次
肝穴位于食指指纹面，肺穴位于无名指指纹面。平肝清肺就是清肝经+清肺经，两穴同推。
使孩子掌心向上，一手握住孩子的中指，使孩子无名指、食指暴露于前，宝妈用另一手的拇指或中指由孩子无名指和食指指根向指尖同时直推200-300次。（温馨提示：速度要轻快，一气呵成）
3
清天河水 100-200次
天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。
用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹直推向肘横纹，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作！
作用：清热解表、宣肺除烦
4
按揉膻中 100次
膻中位于两乳头连线中点处
用一手中指指端揉该穴位（小儿咳嗽也可以从天突穴到膻中做直推法）
作用：宽胸理气，止咳化痰，止呕，能有效缓解孩子咳嗽、气喘、呕吐、打嗝等问题。
5
按揉乳根 50次
乳根位于乳头下0.2寸，左右各一穴。（见上图）
用一手中指指端按揉该穴。
作用：宽胸理气，止咳化痰，降逆止呕，能有效缓解孩子胸闷、咳嗽、痰鸣等症。
（乳根位置详见上图）
6
揉肺腧 到微微发红为止
肺腧位于背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸，左右各一穴
用拇指指腹按揉肺俞穴2-3分钟后，再横擦肺俞以热透为度。
作用：补肺益气、止咳化痰，主治孩子咳嗽、气喘、鼻塞等。
小儿推拿
风热咳嗽
风热咳嗽主要是受热邪或内热重引起的。
主要症状是：痰黄难咳、咽干或胸痛，流黄涕、口干舌红苔薄黄、咽喉疼痛等。
推拿治疗的方向：疏风清热、理气宣肺
在风寒咳嗽的5项手法上加推小（四）横纹，若小孩发热38度以上，可改清天河水为退六腑。若小孩痰多可以改小（四）横纹为推掌小横纹。
1
推小横纹（有些派系称此穴四横纹或大四横纹）
位于在掌面第二至第五指根部横纹处，即指与掌的交界处，属线性穴位。
操作的时候是用母指桡侧面来回推（注意是来回，不是单向的），用力重点集中在横纹处。
主要功效是调中行气，消胀散结，止咳平喘（不化痰）。
2
揉掌小横纹
位于掌面小指尺侧根纹下小横纹处。属点性穴位。
操作时用揉法，用母指螺纹面按住小横纹左右揉。
主要功效是宣肃肺气，消肺炎，又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。
主治口疮，流口水，肺炎气管炎百日咳等，一切痰雍咳喘皆有良效。
小亲说
1、风寒咳嗽和风热咳嗽一般可以与感冒推拿结合起来用。
2、若小孩咳嗽伴有流清涕、鼻塞，可加揉迎香穴、眉间穴或者黄蜂入洞。
迎香穴位于人的鼻翼两侧外缘与脸颊的相接点，按揉20-30次。
眉间穴即印堂穴，两眉连线中点位置，按揉50次左右。
黄蜂入洞是复式手法，食指中指并拢，放置小孩两鼻孔下缘，揉20-50次。
3、若小孩咳嗽伴有咽痛嗓哑，可加揉天突穴。
天突穴位于两锁骨中点，胸骨上窝中央。（见膻中穴配图）
4、若小孩痰喘声重，可加推丰隆穴。
丰隆穴位于外脚踝上8寸，距胫骨前缘二横指(中指)
5、掌小横纹配运内八卦对于治疗气管炎、支气管炎和肺炎引发的痰咳，其化痰止咳之力非常强大。
小儿推拿
内伤咳嗽
对于咳嗽的治疗，从中医的辩证角度大致分为“初咳在肺、中期在脾，久咳在肾”。这个是治疗小儿咳嗽的一个总纲。
内伤咳嗽尤以肺、肝、脾三脏的失调最为常见。病程一般较长，起病缓慢，不伴有外感咳嗽时的表证，而是有气促，咳时胸肋作痛，容易疲倦等里证。
因此咳嗽推拿建议这样做：
1
补脾经 200-300次
脾经位于拇指桡侧缘（外侧），赤白肉际处。
顺着拇指桡侧从拇指指尖推至指根
2
清肝经 200次
肝经位于食指末节螺纹面
由指根向指尖方向直推为清
3
补肺经 200-300次
肺经无名指末节螺纹面
由指尖向指根方向直推为补
4
补肾经 150次
肾经位于小指末节螺纹面。
由指根向指尖方向直推为补
作用：补肾益脑、温养下元（温馨提示：肾经宜补不宜清）
5
推膻中穴 1-2分钟
膻中穴位于胸前正中线上，两乳头连线的中点
6
揉中脘穴 120次
中脘穴位于胸骨下端与肚脐线中点（肚脐直上4寸）
7
捏脊 5-10遍
让孩子俯卧、背部裸露，涂抹适量的润肤介质（爽身粉），用双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子皮肤，拇、食前移，提拿皮肉、向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推自大椎（脖后突出部位）两旁。
8
按揉足三里 200-300次
足三里在小腿前外侧，外膝盖窝当下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)，左右各一穴。
用拇指指端着力按揉。
小亲说
1、内伤咳嗽的这套手法也适用于长期性的咳嗽，如过敏性咳嗽、有规律的晨咳、夜咳等，或者宝宝剧烈运动后出现的咳嗽如跑动、哭闹等。
2、这类咳嗽的手法在膻中和足三里两个穴位的按摩上需要加多时间和力度，时间不低于5分钟，力道上也要深透。