帕金森病的产生是由于大脑中黑质纹状体分泌多巴胺减少，导致神经环路中的丘脑底核和苍白求外侧核的兴奋性增加，继而产生对运动皮层的过度抑制，从而使人体出现震颤、肌僵直、运动迟缓等帕金森病症状。
以下是一例帕金森病患者采用毁损术（立体定向右侧苍白球毁损术）治疗帕金森病的手术过程，术者第四军医大学唐都脑科医院王学廉主任医师。供帕金森病患者及其家属参考。
帕金森病患者入院首次病程记录
患者韦某，女，54岁。主因“进行性肢体乏力、震颤、僵直10年”于2011-08-29入院。
病例特点：主要临床表现为进行性肢体震颤、乏力、僵直；07年确诊为帕金森病，口服美多巴及安坦治疗，开始效果良好，后药物有效时问逐渐缩短，美多巴剂量最大达5片／天。
初步诊断：帕金森病。
诊断依据：1、进行性肢体震颤、乏力、僵直10年：2、查体见面部表情呆板、减少，言语含糊，口角右侧歪斜，反应迟钝。典型帕金森步态：行走困难，起步困难，步幅小，稍行走前冲，走路双上肢无前后摆动，停止困难．转弯困难。示齿困难。伸舌居中，震颤明显，无吞咽困难。右侧肢体肌力v级，左侧肢体肌力IV级，双侧肢体肌张力稍高，双下肢体肌张力较高，左侧显著。双侧指鼻、轮替实验慢，左侧明显。双侧肢体稍震颤，直立试验阳性；3、口服美多巴有效。
鉴别诊断：1、特发性震颤：多在早年起病，震颤为姿势性或动作性。常影响头部引起点头或摇晃，无肌强直和运动迟缓。约1/3的患者有家族史，饮酒或服用心得安震颤可显著减轻。2、继发性帕金森综合征：有明确病因可寻，如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、金属及．氧化碳中毒等。1）、药物或中毒性：神经安定剂（酚噻嗪类及丁酰苯类)、利血平、胃复安、a-甲基多巴、锂、氟桂嗪等可导致可逆性帕金森综合征，发生于治疗后或停药后数月；2）、血管性：多发性脑梗塞病史，假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据。
诊疗计划：1、积极完善血尿粪常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血系列检验；心电图、胸片、头颅CT等检查；2、如无手术禁忌，拟择期行立体定向手术治疗。
术者王学廉主任医师术前查房记录
患者病情稳定，精神、食欲正常，查体同入院。今日王学廉主任医师查房，详细查看过病人后指出：结合患者病史及查体所见以及口服美多巴药物有效，帕金森病诊断明确。患者年龄较轻，病情典型，目前一般身体条件良好，配合治疗满意，未见明显认知及情绪异常，帕金森症状对患者日常生活造成明显影响，具有积极手术治疗适应征。
尽快完善术前各项化验检查评估，明确是否存在手术禁忌，如无明确手术禁忌，择期手术治疗。将毁损术及脑深部电刺激置入两种手术方法各自利弊详细告知患者及家属，家属根据自身条件决定采取何种手术方式治疗。
帕金森病患者行手术当日记录 术者：王学廉主任医师 日期：2011-08-31
患者今日在局麻下行立体定向右侧苍白球毁损术，手术时间：3:00，回病房时间：4:50。术前诊断：帕金森病，麻醉方法：局部麻醉，术中情况：麻醉满意，术中止血彻底，手术达到术前预期效果。术中失血量：约20ml，补血量：无，补液量：500ml。
帕金森病患者术后的康复情况记录
患者一般情况可，神志清楚，精神状态可，生命体征平稳。体温稍高，今晨体温39.0℃，给予对症处理后下降。头部敷料干燥固定，无渗出。术后左侧肢体肌张力较术前下降。昨日术后复查头部CT可见手术针道近脑表面点状出血。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后一般情况可，手术效果良好。但单纯毁损不能改善患者全身症状，因此需要继续服药。继续给予止血、预防感染、神经营养、营养支持及对症支持治疗严密观察病情变化。遵嘱执行，继观病情变化。
术后第二天，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态良好，夜间睡眠良好，食欲佳，大小便正常。生命体征平稳，体温38.3℃，较昨日下降。患者无特殊不适主诉。左侧肢体运动情况较术前明显改善，肌张力下降，运动灵活度显著改善。头部辅料干燥固定，无渗出。
李嘉明主治医生查房后指示：继续给予神经营养、营养支持及对症支持治疗，继观病情变化。
术后第三天，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，夜间睡眠可，食欲佳，大小便正常。生命体征平稳，体温正常。头部敷料干燥固定，无渗出。今日换药查看伤口见伤口愈合良好，无红肿渗出，给予常规消毒换药。
李嘉明主治医生查房后指示：患者术后一般情况良好，继续给予对症支持治疗，继观病情变化。
术后第五天，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态良好，一般活动良好，术后恢复良好，体温正常。夜间睡眠可，食欲及大小便可。头部敷料干燥固定，无渗出。今日换药查看伤口见伤口愈合良好，对合整齐，无红肿渗出，给予常规消毒换药。查体左侧肢体肌张力较术前明显改善；无明显齿轮样肌张力增高感觉。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，手术效果显著，口前患者一般情况良好，继续口服美多巴缓解右侧肢体症状，继续给予神经营养及对症支持治疗。遵嘱执行，继观病情变化。
帕金森病患者出院时的情况记录
患者一般情况良妤，神清语利，精神状态可。食欲可，夜间睡眠欠佳。伤口敷料干燥同定，今日换药查看伤口见伤口愈合良好，对合整齐，予以全拆线。查体同前，左侧肢体肌张力较术前下降，无明显肌张力增高。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，手术效果确实，未出现特殊不良反应，头部伤口已全拆线，可以出院。出院后继续口服美多巴控制缓解右侧肢体症状。遵嘱执行，将出院后注意事项详细告知家属及患者，拟于今日出院。
【术式解读】目前临床上治疗帕金森病的其中一种有效手术——毁损术，治疗帕金森病的原理是通过电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核，以达到消除帕金森病震颤僵直症状的目的。但是，毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，而且一般只能进行一侧，不能进行双侧。费用相较与脑起搏器而言较低，对于家境无力承担脑起搏器的患者来讲，是个不错的选择。