深圳科软仿手工甩干式全自动酶标洗板机在elisa法检测乙肝两对半模式变迁分析中的应用_实验仪器装置_仪器仪表

科软仿手工甩干式全自动洗板机是传统洗板机和传统甩干机的有机组合的一体机。相对传统洗板机而言，其最大特点是：1、不用人工拍板；2、不会堵针；3、故障低；4速度快。

不吸液：删除吸液针等吸液系统，利用旋转和重力去液。

无污染：水平放板，旋转向下甩液，保证最大程度去液。独特锅底状接液设计，极难反溅。独有的防污染预处理洗板程序。

免拍板：微孔内无残留，洗好后不用人工拍板。免除拍板给环境和使用者造成的不利影响。

不堵孔：无吸液针，极大地降低堵孔风险。注液针防堵孔处理，实现注液针不堵孔。闲时管路自动清洗，避免结晶堵塞。开关机自动维护，保证管路内畅通无阻。

不撞针：注液针不移动，与微孔板保持足够距离，有效保护酶标板和孔内包被。

可条洗：每块板可以任选条数进行清洗，节省洗液，保护环境。

速度快：一次可洗1—6块板，KR306洗好6块板约4分钟。

      乙肝是重大的传染病之一，我国是乙肝的高发区，人群感染率接近10% ，西藏地区为我国乙肝感染的高发区，严重威胁着人们的健康。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙肝的重要血清学标志物，阳性即表明受检者感染乙肝病毒（H BV )，是临床诊断的重要依据。其中乙肝两对半是应用于临床最早的乙肝标志物之一。随着实验诊断学的发展，乙肝病毒的血清学指标不断得到发展完善。如：前S 蛋白（Pre — S )，抗前S蛋白等，特别是近年发展起来的实时荧光定量PC R技术应用于HBV—D N A的测定，为乙肝病毒的感染、复制及具有传染性提供了最直接的依据。但由于受到实验本身价格昂贵、步骤繁琐、耗时，以及对实验条件要求比较高的因素的制约，中小型医院还不能够广泛应用。目前，我国临床实验室广泛采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒为主。现就我院1996年和2011年全年门诊、住院以及健康体检者的E L ISA方法定性检测乙肝两对半模式进行统计分析、比较。
1 数据与方法
1. 1 标本来源
       全部来源我院门诊、住院以及健康体检者，其中1996年全年16428例，2011年全年31863例。
1 . 2 仪器与试剂
       仪器= 1996年组是手工洗板，肉眼人工判别结果。2011年组使用深圳科软科技的仿手工帅干式全自动洗板。试剂：上海科华生物工程股份有限公司E U S A两对半试剂盒，严格按照试剂说明书操作。
2 结果

       从以上两表可以得到：2. 1 HBsAg阳性率变化不大（1996年组11. 15%,2011年组11. 33% ) ，但比国内有文献报道的我国HBsAg 一般人群阳性率9. 09 %较高。2. 2 H B sA b阳性率大幅上升，从31. 76% 上升至46. 77% 。
       2 .3 检出的模式2011年组更加多。1996年组检出21种模式，2011年组检出29种模式，多出8 种模式。2.4 HBsAg与HBsAb同时阳性的检出率明显上升(1996年组0 .0 9% ,2011年组0. 3 8% ) ,模式也多。
3 讨论
       3 .1 随着广大民众文化素质及生活水平的不断提高，对医疗保健的关注度逐年提高。乙肝疫苗接种率不断提高，使HBsAb的阳性率大幅度上升，这说明我国将乙肝疫苗纳人儿童免疫规划管理的重要性和必要性。乙肝疫苗的接种是控制乙肝最有效的措施，随着乙肝疫苗免疫规划管理工作深人开展将使我国人群HBV感染率将出现逐年下降的趋势。
       3. 2 2011年组多出8 种，原因可能是EL ISA试剂盒的敏感性不断搞髙。
       3. 3 HBsAg、H B sA b同时阳性的病例明显增多。HBsAb是针对HBsAg的特异性抗体，是中和抗体，属于保护性抗体。亚临床的H B V早期感染，不同亚型的二次感染非临床性非典型性感染早期，会出现这种现象。近年来发现一些H B V变异病毒株属于“免疫逃避型病毒株”，在接种乙肝疫苗后能防止野生株的感染，却不能防止变异株的感染，因而出现血液中也可出现HBsAb与HBsAg并存现象。
        3 . 4还有在1996年组第18③⑤模式和2011年组第20③。21②③。22③⑤模式。临床意义）解释为非典型的急性感染。是由于HBsAg与HBsAb已经形成免疫复合物，或H B V片段遗留在Dane颗粒表面，HBsAg被HBsAb所包裹，以致无法检测到HBsAg,也可因为HBsAg浓度过高出现“钩状效应”，导致HBsAg假阴性。还有可能是基因突变株存在，不能用常规方法检出，导致HBsAg假阴性。
       综上所述，我们认为乙肝两对半模式中除了HBsAb的比例大幅上升外，其它主要模式比例变化不大。但是随着H B V病毒新变异株的不断出现，检测方法的不断改进完善，试剂灵敏度的提高，可能会导致少见，罕见模式比例不断增加，新的模式可能会不断被检出。因此，要求我们检验人员在日常工作中一定要严格按照厂家提供的试剂说明书操作，做好室间，室内质量控制的同时，充分了解各种模式的临床意义。对于可疑或者是感染模式不常见的、少见、罕见的标本再次用敏感性更高的方法进复检，以防假阴性或者假阳性出现。对H B V感染的早期诊断、及时治疗、监测愈后及院内感染的控制等方面是有重要的意义。

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