尿酸高吃什么药 老年痛风病人降酸药怎么选择

老年痛风病人降酸药怎么选择

痛风早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛，服用痛风药。但一些老年痛风病人由于年龄大、肾结石和肾脏功能损害率较高等，在选择降酸药时应谨慎。？

痛风是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。病人体内代谢酶先天缺陷，进食含嘌呤丰富的食物或饮酒后，血液中产生的尿酸过多，排泄不出，刺激关节滑膜，引起局部急性红肿疼痛。

痛风早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛，服用痛风药。痛风急性发作控制后，即进人间歇期，应着手控制高尿酸血症。有效的方法应在医生指导下用药。

？老年痛风病人降尿酸药怎么选择？

因老年痛风病人年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高，降尿酸应注意以下问题：

1、抑制尿酸生成的药——别嘌醇或昔嘌醇，因为这类药对肾脏损害极小。

2、如果用药后血尿酸浓度有较明显下降，但不能将血尿酸降到理想水平时，同时少量口服促排尿酸药苯溴马隆。

3、如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者，应促尿酸排泄药—苯溴马隆等药；用促尿酸排泄药的同时，应适当服用一定量的碱性药物。

为降低药的不良反应，应从小有效量用起，用药量常与以下因素有关：

1、用药量与体重指数（BMI）相关，BMI<；26时，别嘌醇200毫克/天或苯溴马隆25毫克/天，约80%～90%的患者血尿酸可降至正常水平；BMI>；28时，降尿酸药需要增0.5～1.0倍的量才能获得以上效果，肥胖者多数会产生药物抵抗。

2、用药剂量与用药时间有密切关系，用药初期患者对药物反应敏感度高，用药剂量小，用药久的患者对药物的反应迟钝，随着病程的延长应不断调整用药剂量或更换降尿酸药的品种。

老年痛风病人在治疗上除治疗及服药之外，还必须控制饮食，严格限制嘌呤含量丰富的食物，同时注意减肥，控制体重，适当增加体力活动。

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