1.
2. 为什么会出现偏头痛？
不同于感冒（感冒的病因是感染了病毒），偏头痛的病因至今没有统一的、明确的理论来解释，其可能与遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关，可能是多个因素共同作用的结果，其发病机制尚需进一步研究。
3. 哪些人容易发生偏头痛？
在成年人中，女性较男性更容易出现偏头痛，但是在青春期之前的儿童，男女发生偏头痛的几率差别不大。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁，随年龄增长，患偏头痛的人逐渐增多，40~50 岁时最多，之后逐渐降低。有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。
4. 偏头痛分为哪些类型？
（1）无先兆偏头痛：约 80% 的偏头痛属于无先兆偏头痛，以前也叫普通型偏头痛，多没有明显的先兆症状；
（2）先兆偏头痛：约占 10%，其最大的特点是头痛发作之前有明显的先兆症状；
（3）其它特殊类型的偏头痛：如家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉型偏头痛、儿童周期性综合征、慢性偏头痛等。
需要说明的是，偏头痛的治疗并不严格由其分类来决定。其一般根据患者的年龄及性别特点、症状的严重程度等因素来决定采取何种治疗方案。特殊情况下，例如存在长时间的、频繁发生的或者令患者极度不适的先兆症状（先兆偏头痛），治疗方案可有所改变。
5. 什么是无先兆偏头痛？
顾名思义，无先兆偏头痛多没有明确的先兆症状，常常表现为单侧或双侧太阳穴附近及眼眶周围的搏动性疼痛。这种偏头痛每次发作持续时间较长，头痛症状可能持续数天，但是程度相对比有先兆的头痛轻，可伴随恶心、呕吐、出汗及怕光等。
6. 什么是先兆偏头痛？
先兆偏头痛的患病率较无先兆偏头痛低很多。在头痛发作之前有明显的先兆症状，比如眼前出现暗点、闪光，或者出现眼前发黑、单眼看不见东西、单眼或双眼的一边看不见东西等。此外，困倦、烦躁、半边肢体感觉异常或运动障碍均可能是偏头痛的先兆症状。其中，以眼睛看东西异常为首发症状最为常见。先兆症状消失后或尚未消失时即出现头痛症状。
头痛症状与无先兆偏头痛相似，也常为太阳穴附近、眼眶周围甚至眼眶后的搏动性头痛，有时也可全头痛、前额疼痛甚至后脑勺疼痛等。此种偏头痛发作频率不定，大概一半以上的患者每周发作 0 到 1 次。
7. 为什么我每次喝咖啡后都会出现偏头痛发作？
咖啡含有咖啡因，而咖啡因是诱发偏头痛的常见物质。偏头痛的发作多有诱因，对于患者个体来说，常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素：
（1）饮食因素：饮酒、喝咖啡、茶等，食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
（2）精神因素：精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
（3）其它：如天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。
不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异，生活中应尽量避免诱发因素的出现，以减少发作次数。
8. 偏头痛是如何确诊的？
偏头痛的诊断主要根据临床表现、家族史等，并利用影像学检查，如 CT、核磁等除外其它疾病后作出诊断。
9. 偏头痛患者应该做哪些检查？
由于偏头痛的诊断需除外其它器质性病变（例如，肿瘤、出血、感染等）引起的头痛，故可进行相关的神经影像学检查，例如 CT、核磁等。但是对于具有非常典型的偏头痛症状，每次发作方式均相似且神经系统查体均正常的患者，并不推荐常规进行 CT、核磁检查。
近年来研究发现心脏卵圆孔未闭与偏头痛的发生可能存在一定关联，有条件的医院可能会建议患者对此进行检查，例如发泡实验等，但也不是常规检查。
对于头痛患者，如果出现以下情况，需要及时进行相关神经影像学检查：
（1）头痛的性质和既往发作不同，或头痛发作次数增加、程度加重等；
（2）50 岁以后才出现的头痛或突发的剧烈头痛；
（3）已尝试过多种治疗都没有明显改善的头痛；
（4）同时出现发烧；
（5）肿瘤或艾滋病患者出现头痛；
（6）身体处于不同姿势时头痛随之发生变化的头痛；
（7）同时出现肢体麻木、头晕或医生进行神经系统查体有异常发现的头痛。
10. 偏头痛会遗传吗？
遗传因素与偏头痛的发生有一定关系，确切影响仍在研究之中。偏头痛分为不同的类型，有的类型，例如家族偏瘫性偏头痛，有明显的遗传性。此外，先兆性偏头痛较普通的偏头痛的遗传倾向更加明显。需要注意的是，偏头痛的发病常与多种因素有关，并不是说父母亲有偏头痛，我就一定会得偏头痛。
11. 偏头痛不是一边痛吗？为什么我是两边都痛？
偏头痛多表现为单侧疼痛，这也是偏头痛名称的由来。但也可表现为双侧疼痛，甚至也有双侧交替出现疼痛的情况。
12. 偏头痛与其它形式的头痛有什么不一样？
首先，复习一下偏头痛的特点：太阳穴附近、眼眶周围甚至眼眶后的搏动性头痛，有时也可全头痛、前额疼痛甚至后脑勺疼痛等。
然后，我们需要了解一下除了偏头痛外还有哪些常见的头痛类型。头痛分为继发性头痛、原发性头痛和其它类型头痛。继发性头痛指由外伤、感染、五官疾患（如鼻窦炎、青光眼等）等引起的头痛，多能找到相关病因。
原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛及丛集性头痛等。紧张性头痛的头痛性质可为压迫性、束带感、钝痛、胀痛等，头痛部位等与偏头痛亦有区别；紧张性头痛对日常生活和工作的影响较偏头痛小一些。丛集性头痛一般无先兆症状，男性多于女性，大多没有家族史，其发作形式、发作部位等均与偏头痛有明显不同，较易鉴别。
13. 偏头痛患者饮食方面要注意什么？
仔细留心既往发作史，患者常常可根据个人经验判断出自己头痛发作是否和某类食物有关，并避免进食此类食物，可减少发作。
14. 偏头痛应该到医院哪些科室就诊？
各医院分科可能略有不同，但通常可就诊于神经内科或疼痛科。特殊情况下，如偏头痛发作时，亦可求助于急诊科、全科医师等。
15. 偏头痛的治疗手段有哪些？
针对偏头痛这种疾病，患者首先要做的是对诱发因素进行预防，保持健康的生活方式。偏头痛治疗方法主要为药物治疗。此外，还包括心理治疗等，对一些患者具有一定的治疗作用。
16. 偏头痛的治疗药物有哪些？我可以自己选药吃吗？
可用于控制偏头痛的药物有很多种。偏头痛的治疗药物分为头痛发作时吃的药和平时预防头痛吃的药。
头痛发作时用药目的就是止痛、缓解症状，这些药物包括专门用于治疗偏头痛的药物，例如曲坦类和麦角胺类等。其它能够控制偏头痛症状的药物还有如阿司匹林和布洛芬等。
预防偏头痛发作的药物亦有很多种，例如普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸等等。由于不同患者的发作形式、病情严重程度不同，其治疗方案也有很大差异。同时，不同的药物有其禁忌症及注意事项，患者应请医生对自己的病情做出评估后，制定合理的治疗计划，不要盲目服药。
17. 偏头痛治疗药物有什么副作用？
用于治疗偏头痛的药物有很多种。有一些可能有其相应的副作用。例如，曲坦类药物可引起疲劳、恶心、头晕、嗜睡、骨痛、胸痛、口干等等。故应遵医嘱服用药物，如有不适应及时就医。
18. 为什么有的女性容易在月经前后及月经期间出现偏头痛发作？
偏头痛常发生在青年女性，且常在经期前后或期间发作，更年期后部分患者可自发缓解，根据这些现象以及一些临床研究，提示此种偏头痛发作可能与内分泌改变或激素水平有关。
19. 不同患者的偏头痛诱发因素是否相似？患者自己如何找到偏头痛发作的诱因？
不同的患者常有不同的诱发因素。找到个人偏头痛发作诱因的最好方法是记录「头痛日记」，即将疼痛发作的起始及持续时间、头痛性质、头痛部位、伴随症状以及头痛当天睡眠时间、睡眠质量、情绪变化、体力活动量、所处环境情况以及饮食情况等仔细记录。通过对「头痛日记」的分析，患者可能发现与头痛发作密切相关的因素，并可加以避免以达到减少发作的目的。同时，就诊时也请携带「头痛日记」，可为医生做出正确诊断提供依据。
20. 如何预防偏头痛发作或减少偏头痛发作次数？
平时注意保持良好的生活习惯、规律作息，注意避免诱发因素，必要时需要药物预防。
21. 我有偏头痛，目前怀孕了，还能吃药吗？
多数偏头痛女性患者在怀孕期间几乎不发作或发作次数减少。由于大多数用于偏头痛的药物在怀孕期间都为禁忌，若不得不采用药物治疗，需要充分与医生沟通，了解用药种类及用药风险，谨慎用药。可以通过 App「丁香医生」搜索药物，并确认用药禁忌和相关注意事项。
若备孕女性患者计划怀孕，推荐非药物的治疗方法，以防药物对胚胎产生影响。
22. 哺乳期能否吃治疗偏头痛的药物？
哺乳期间只能采用不经乳汁分泌或分泌量极少的药物，否则可能会影响婴儿。有证据证实，如无其它方面的禁忌，丙戊酸可在此种情况下应用。但还是建议在医生指导下使用。
23. 偏头痛和大脑里长肿瘤了有什么不一样？
偏头痛的发病机制尚未完全阐明，其在大脑结构方面一般无异常表现，更倾向于是一种功能异常的疾病；而脑部肿瘤则是脑组织发生病变，长了不好的东西，当其体积达到一定程度后，影像学检查可以发现异常，这种异常属于结构异常，可能会出现脑功能的异常，也可能早期并无明显的不适。
所以出现了一些异常的症状，请及时就诊，到医院检查以明确病因