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张耀文中医内科诊所

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专家提醒急性肾衰竭的危害大患者需要格外小心

发布于 2013年07月13日

[摘要]急性肾衰竭为一种肾脏病变,急肾衰竭的危害大,一般患者在根据症状进行肾衰竭诊断时,不能及时的发现急性肾衰竭,导致病情发展严重。不过在急性肾衰竭少尿期时,患者的症状比较明显,也是发觉肾衰竭的最好的时期,如果患者能够及时发现疾病,及早采取治疗措施,便可有效控制疾病的蔓延,那么,急性肾衰竭的症状有哪些呢?
      急性肾衰竭为一种肾脏病变,急肾衰竭的危害大,一般患者在根据症状进行肾衰竭诊断时,不能及时的发现急性肾衰竭,导致病情发展严重。不过在急性肾衰竭少尿期时,患者的症状比较明显,也是发觉肾衰竭的最好的时期,如果患者能够及时发现疾病,及早采取治疗措施,便可有效控制疾病的蔓延,那么,急性肾衰竭的症状有哪些呢?
  急性肾功能衰竭是一组综合征,由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。
  全面了解急性肾衰竭的危害,及早采取防范措施!
  1、多尿期:在少尿或无尿后的9~14日,如24小时内尿量增加至400ml以上,即为多尿期的开始,一般每日尿量可达3000ml以上。此期约14日,尿量可突然增加,逐步增加或缓慢增加,后者预后不良。多尿期肾功能尚未完全恢复,主要并发症是低血钾与感染。多尿期后病人体质虚弱,仍有失调与贫血,需待数月才能恢复正常。
  2、少尿或无尿期:肾小管坏死阶段,成人24小时尿总量少于400ml为少尿;不足100ml为无尿。此期一般7~14日,平均5~6日,最长可达1个月以下。尿比重相对低而固定,一般在1.010~1.014之间,尿中常有蛋白、红细胞和管型。出血倾向:血小板因子Ⅲ的不足与缺陷,使毛细血管脆性增加;肝功能损害,凝血酶原时间延长,常有皮下、口腔粘膜、齿龈及胃肠道出血,加重血钾和尿素氮的升高,甚至出现弥散性血管内凝血。代谢产物积聚:蛋白质代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中而呈现氮质血症,表现为血中尿素氮、肌酐升高。同时血内酚、胍等毒性物质也增多,形成尿毒症。表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、烦躁倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷等症状。
  3、水、电解质和酸碱碱平衡失调:因少尿期或无尿期体内水分大量蓄积可表现为恶心呕吐、头晕嗜睡以至昏迷。因钾提出受限,血钾可迅速升高出现心律失常、心电图异常,甚至心跳骤停,同时伴有高镁血症出现神经症状,如肌力减弱、昏迷、心电图异常。急性肾衰竭时肾排泄磷减少,而转向肠道排泄时,与钙结成不溶解的磷酸钙,影响钙的吸收,从而出现低钙血症,可导致抽搐,加重高血钾对心肌的损害。