中医小儿推拿中，发烧应该推拿哪个穴位？武汉张家湾小儿推拿培训【鹤小儿】

很多妈妈在给宝宝推拿的时候，常常担心自己的手法不对，穴位找得不准。诚然，手法不对会直接影响到推拿的效果。尤其很多妈妈看见宝宝生病很着急，一心希望宝宝快点好起来。生怕自己力气太轻推拿没效果，在给宝宝推拿的时候就大力使劲的推。殊不知这样大力的推反而是没有效果的。当然，也有相反情况，有的妈妈担心宝宝身体娇嫩，下手如同抚摸羽毛，给宝宝挠痒痒的力气来做推拿，除了逗得宝宝不断笑外，效果自然也可想而知。

为此，今天特意整理分享一下小儿推拿的十大常用手法以及每个手法使用时的力度、速度和频率，希望大家看了今天的分享后，在给宝宝做推拿时能更得心应手。

一、推法：

推法是用拇指指腹，或食、中指指腹在线或面的穴位上推动。分为“直推、旋推、分推、合推”四种。推时力度要轻快柔和，连续均匀，类似抚摸时的力度，但不能浮于表面，而要落到实处，以皮肤不红为宜。

直推指在穴位上做直线推动，常用于手、臂、前额及胸背部的“线状”穴位。直推时力度要轻柔，速度要快。比如：清天河水、退六腑、推天柱骨、开天门等都是直推。清天河水主要是食指中指做直线推动，推的时候力度又轻又快，能听到富有节奏感的刷刷刷的声音。直推时频率一般控制在每分钟150-200次。就拿清天河水300次来说，一般一分半到两分钟的时间完全可以做完，如果你清天河水300次需要5-10分钟才能做完，那你的频率和力度一定是不对的。

旋推是用拇指指腹在穴位上作顺或逆时针方向的旋转推动。推时主要是用手指在动，前臂及腕关节不动。通常补脾经、补肾经这些都是做旋推。这次上课有妈妈问我说旋推站的方位变了，手法是不是也要变，其实如果仔细观察就会发现不管你处于那个位置，顺时针、逆时针的方向都是一样的。旋推的频率比直推慢一些，一般控制在每分钟100-150下。

分推是用两手拇指或食中指指腹，从穴位中间向两旁分向推动，或做八字形运动，分直线分推法和弧线分推法两种。比如我们分推膻中，既可以从膻中开始以直线方向往两边分推，也可以沿着肋骨的下缘做弧线分推。分推频率一般在每分钟50-100下。

合推则是从穴位两旁向中间推动。这个方法一般用得不多，要注意控制动作幅度，不要挤到皮肤。频率一般也是每分钟50-100下。

整体而言，推法所有的力度都是：速度快但不轻浮，力道轻但落到实处。

二、按法：

按法是用手指或手掌按压某个部位或穴位，由轻而重，逐渐用力向下按压的方法。分为拇指按法、屈指按法、掌根按法、鱼际按法和全掌按法等多种。

拇指按法接触面小，刺激强度容易控制，适用于全身的穴位。屈指按法适用于关节骨缝处；掌根按法接触面大，刺激缓和，用于腰背部及腹部；鱼际按法柔和，常用于头面及胸腹部位。全掌按法多用于腹部。

按的时候力道要稍微重一些，要用手探至穴位的最深处再发力。按法通常与揉法结合使用，按摩的效果更好。

三、揉法

揉法是针对穴位“点”上的操作手法，是用手掌大鱼际、小鱼际、掌根或手指螺纹面着力吸定于一定部位或穴位上，紧贴皮肤，使之带动皮下组织，一起做轻柔和缓的环旋揉动。

揉的时候动作要轻柔而有节奏，压力要均匀着实，就像用手在水中搅动的力度。速度要快，频率约为每分钟120-150下左右。揉法有消肿止痛、祛风散热、调和气血的作用。

四、摩法

摩法是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕关节屈伸，带动前臂，做顺时针或逆时针方向的旋转抚摸，分为指摩法和掌摩法。摩法与揉法最大的差别是揉法针对的是“点”，而摩法针对“面”做旋状抚摩，常用于胸腹部及头部“面”状穴，如摩腹等！这个方法对肠胃方面的疾病最有效，还可用于消肿。动作要比揉法稍微轻一点，速度均匀协调，压力要大小适当。摩法的频率是一般每分钟120-150次。

五、运法

运法是用拇指或食指、中指的指端在穴位上作由此及彼的弧形或环形推动。运时指面一定要紧贴穴位，力度宜轻不宜重，运法是所有手法中力道最轻的，比推法还要轻柔。速度要缓慢而不能太快，比如运内八卦，一定要轻柔缓慢，以手掌有一点酥酥麻麻的感觉最佳。运法的频率大概为每分钟80-120次。

六、掐法：

掐法是用指甲重重的掐穴位。运用掐法时要用指甲垂直用力按压重刺，不能爆发用力，更不得抠动而掐破皮肤。

掐法是强刺激手法之一，常用于点刺穴位，是“以指代针”之法，临床上这种方法常常用于急救。掐的时候力道要又快又重，掐后在穴位上继续用揉法揉一揉，这样能缓解不适。

七、捏法：

捏法是用拇指指侧顶住皮肤，食指、中指前按，或者食指、中指在后，拇指在前，三指同时用力捏拿肌肤，双手交替捻动向前。

捏时次数及用力大小要适当，两只手交替呈直线进行，不可拧转，也不能间断。常用来捏脊。操作时可以捏三下提拿一下，称“三捏一提”。

八、拿法：

拿法是用拇指和食、中两指相对用力（或用拇指和其余4指相对用力），提拿一定部位和穴位，做一紧、一松的拿捏。拿时肩臂要放松，腕关节自动发力，动作要缓和而有连贯性，不要断断续续；用力要由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。“拿法”通常对穴位的精准度要求不高，但刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。

九、擦法

擦法是用手掌、大鱼际或小鱼际紧贴皮肤，稍为用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦，使皮肤产生一定的热量。擦时可以力气稍微大一点，动作要连续不断，压力要均匀而适中。不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜。频率约为每分钟100次左右。

十、搓法

搓法小儿推拿很少用，是用双手的掌面夹住或贴于一定部位，相对用力作快速搓转或搓摩，并同时作上下往返的移动。可以用双掌小鱼际（手掌内侧，即近小指的一侧肌肉隆起的部分）夹住某部位作搓揉；也可以用单掌贴于某部位作单向搓摩。“搓法”用于上肢时，要使上肢随手法略微转动；“搓法”用于腰背、胁肋时，主要是搓摩动作。搓法常用于腰背、胁肋及四肢。

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