[摘要]兰州腰间盘突出医院给大家讲解腰间盘突出的临床表现——腰间盘突出的大部分患者会感觉到腰疼、下肢放射痛等特征，今天兰州腰间盘突出医院为患者朋友说说腰间盘突出的临床表现都有哪些。
医院给大家讲解腰间盘突出的临床表现——腰间盘突出的大部分患者会感觉到腰疼、下肢放射痛等特征，今天医院为患者朋友说说腰间盘突出的临床表现都有哪些。
腰疼是大多数患者最先出现的症状，发生率很高，约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
下肢放射痛在临床表现不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
马尾神经症状主要是向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，主要表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常。对于严重者会出现大小便失控，有些双下肢不完全性瘫痪。这种症状在临床上少见。
腰间盘突出的神经系统表现有三种，感觉障碍、肌力下降、反射改变。感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。肌力下降有70%-75%患者出现，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。反射改变是腰间盘突出易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
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