在维持治疗阶段，美多巴的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多巴。然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配视个别病人具体情况而定，原则上日用量不变，可用1/4片美多巴部分或必要时全部取代原先的用法，但要缩短间隔期：原先服用的美多巴1/2片，可2次服用各1/4来取代。原先服用的美多巴1片，可分四次服用各1/4来取代。
下面是一位帕金森患者进行单侧脑起搏器植入手术的过程，供病友参考。
帕金森病患者入院首次病程记录
患者郭某，40岁，男性，主因“左侧肢体震颤8年”于2012-07-24入院。
病程描述：患者8年前无明显诱因出现左上肢震颤，紧张时加重，睡眠时消失。在当地医院诊断为帕金森病，给予美多芭1/2片口服，3次／日。服药后症状改善明显。1年前左侧肢体震颤渐加重，伴行走无力。Fl前口服美多芭l片，4次／日。目前症状控制较差。今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“帕金森病”之诊断收住。
初步诊断：帕金森病。
诊疗计划：1、入科后尽快完善血尿便常规、凝血系列、肝肾功能、电解质、血糖等检验，心电图、胸片等各项检查：2、拟择期行立体定向手术治疗。
术者王学廉主任医师术前查房记录
患者一般情况尚可。生命体征平稳，无发热。查体：站立、行走可。言语清晰。双侧眼球活动不受限，双侧瞳孔直径约为3mm，对光反应灵敏。四肢肌容秋正常，双侧肢体肌力V级。双侧肢体肌张力不高。左侧肢体震颤，左上肢为著。双侧指鼻、轮替动作缓慢。
王学廉主任医师查房示：患者帕金森病，美多芭冲击试验改善率82%，向患者及家属谈明
病情及手术情况，待检查结果完善后可择期在局麻加强化下行立体定向右侧脑深部电极植
入术，继续术前准备。
术者王学廉主任医师和麻醉医师术前查房记录
患者精神可，休息可，无明确不适，查体同前。经积极术前准备，各项检查已完善。经过术前讨论，拟行立体定向右侧脑深部电极植入术。麻醉医师及术者王学廉主任医师看过病人，并向患者和家属讲明术小、术后可能发牛的医疗意外及并发症，患者家属表示理解。患存及家属同意手术治疗，已在手术同意书上签字。手术医嘱已下，监督医嘱执行。
帕金森患者行右侧脑起搏器手术当日记录 术者：王学廉主任医师 日期：2012-07-26
患者今日在局麻加强化下行立体定向右侧STN核脑深部电极植入术。常规画线、消毒。局部浸润麻醉。安放头部定位器顺利。MR下行头部靶点解剖学定位，内囊结构清晰，丘脑底核、红核可见。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，右侧额顶部距眉间中点11cm，中线旁开3.5cm弧形切开头皮。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。
根据术前定位，于右侧STN核准确置入电极，行体外电刺激以验证疗效，观察及测试患者左侧肢体震颤改善明显，观察患者出现肢体麻木及眼球运动异常等不适的刺激阙值满意，无明显不适主诉。固定电极，再次验证疗效及副作用同前。暂时包埋电极导线，缝合头部伤口。卸载立体定向装置，患者取仰卧位，头偏向左侧，背部垫高。再次画线，准备于右侧胸前植入脉冲发生器。
常规消毒铺巾，局麻满意后，刀切右耳后头皮至皮下，切口长约3cm，分离皮下肌肉至颅骨表面。右侧锁骨下3cm处作横切口长约6cm，拟将脉冲发生器植入该处皮下。打开右侧头部切口，从头部切口经右耳后切口至右侧锁骨下3cm处，建立皮下隧道。将导线经皮下隧道与脑深部电极连接，并用套囊保护接口，双线固定，并与脉冲发生器连接。完毕后体外试验电极各个触点反应良好，缝合切口并包扎。术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。
王学廉主任医师指示：术后予以预防感染，止血及神经营养等对症支持治疗，密切观察病情变化。遵嘱执行。
帕金森患者脑起搏器手术后恢复情况记录
脑起搏器治疗术后第一天，患者神志清楚，精神欠佳，夜问睡眠差。开始进食少量流食，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。观察头部敷料干燥固定，无渗出。生命体征平稳，体温正常。查体见患者左侧肢体震颤。
王学廉医师查房后指示：患者术后病情稳定，仍需密切观察患者生命体征变化，及时对症处理，加强头部切口消毒换药，避免感染发生。继续予以止血、支持治疗。遵嘱执行。
脑起搏器治疗术后第二天，患者神志清楚，无不适主诉，精神较前好转。开始进食少量流食，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。头部换药见切口对合可，皮下无积血、积液。常规换药后无菌敷料包扎。
李楠主治医师查房后指示：继续给予止血、抗炎、补液及营养神经等治疗，嘱患者继续口服安坦，1片／次，2/日。遵嘱执行。
脑起搏器治疗术后第三天，患者神志清楚，无不适主诉。开始进食少量流食，已行半卧位。观察头部及胸部敷料干燥固定，无渗出。生命体征平稳，体温正常。
王学廉主任医师查房后指示：嘱患者加强功能锻炼。继续给予抗炎、止血、营养神经治疗。遵嘱执行。
帕金森患者出院时的情况记录
患者今日未有不适主诉，下地活动后无不适。大小便正常。无畏寒发热，无咳嗽咳痰。今日切口拆线见切口对合可，无积血积液，I／甲愈合。
王学廉主任医师查房后示：患者术后恢复可，切口己拆线，甲级愈合。明日可以出院。
【术式解读】脑起搏器治疗是一种微创手术，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不对脑组织造成永久性损害，不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控，具有可逆转的，关闭刺激电源，其作用随即停止，安全性也高。可进行一侧，也可进行双侧。第四军医大学唐都脑科医院采用脑起搏器治疗方法，至今已为数千为帕金森病患者有效控制了症状，提高他们的生活质量。