[摘要]肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。以反复流脓、疼痛、瘙痒为主要临床特征，一般由原发性内口，管道和继发性外口三部分组成。肛瘘是肛门直肠疾病中的常见病，其发病率仅次于痔疮．发病年龄以20-40岁的青壮年为主，男性多于女性，属中医“肛漏”，“漏疮”的范畴。
肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。以反复流脓、疼痛、瘙痒为主要临床特征，一般由原发性内口，管道和继发性外口三部分组成。肛瘘是肛门直肠疾病中的常见病，其发病率仅次于痔疮．发病年龄以20-40岁的青壮年为主，男性多于女性，属中医“肛漏”，“漏疮”的范畴。
病因
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。
外瘘和内瘘：
外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2～3厘米，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。
低位瘘和高位瘘：
瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。
单纯性肛瘘和复杂性肛瘘：
前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。
从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要，可分为：
①括约肌间型——最常见一种，内口位于齿线，瘘管在内外括约肌间行走，外口在肛门周围皮肤；
②经括约肌型——瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出；
③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出；
④括约肌外型——少见，内口在齿线上直肠壁，外口在肛周远处皮肤上，瘘管在内外括约肌外，经肛提肌而下。