怎么判断儿童出现高原反应？

问题一 怎么判断儿童出现？

比较大的孩子发生高原反应时，可以向家长表达不舒服，比如说“我头好痛”，或“我好想吐”等等。但还不太会讲话的婴幼儿，对爸爸妈妈而言，要如何才能即时警觉孩子出现高山症的症状呢？这里提供大家一个评分表，可以诊断三岁以下的儿童高山症，这个量表叫做儿童高山症指数（Children's Lake Louise Score；CLLS）。

这个量表其实很简单，只要评估孩子的五个活动指标：吃、睡、玩、哭、闹。家长帮孩子的“吃、睡、玩”状况分别给予0到3分的分数，都很正常就是0分；如果不吃不玩睡不着，就看情形给分，最严重是各3分，加起来总共9分。再来“哭的强度”和“闹的时间”则是0到6分，同样是状况评估，哭最惨和闹超久就是6+6=12分。

如果真的一个9分，一个12 分，那就太惨了，我想不只是高山症发作，而且是命在旦夕，要赶快送医急救了。一般诊断的标准是“吃睡玩”超过3分，加上“哭闹”超过4分，就符合轻微高山症，只要马上处理都还不嫌迟。

另外，有一个所谓踵趾步态（tandem gait）的测试，可以用来测成人和小孩有没有高山脑水肿的步态不稳症状——

测试方法很简单，在平坦地面上，脚跟紧接着脚尖走直线，大约走五米，正常人不会不稳到跌出线外。

问题二：处理方法

处理的方法很简单，如果孩子已经有高山症的症状，最好的处理方式就是“下山”。过程当中让孩子休息，不要再做激烈活动，并且多喝开水。如果有头痛症状，可以吃一些简单的止痛药，等待下山就医后服用进一步的药物。如果下到低海拔地区，孩子整个精神活动力就100%恢复，也可以休息一天后再慢慢上山，但还是要注意爬坡速度与孩子的症状。

万一曾经有高山症的情形，也不代表从此孩子就不能爬高山，或出国去高海拔的国家，只是家长需要了解预防的措施，事先做好功课与准备。以下就是预防儿童高山症的方法：

爬升速度要预先控制上限：2000公尺以下，每天上升1000公尺为限；超过此标高，每天上升600公尺为限。

如果要过夜，过夜的地点比前一天所处海拔尽量少于300公尺。

多喝水补充体液。

饮食以淀粉质为主，比如说饭团，馒头，面包等等。

刚抵达高海拔区域当天，尽量不要玩的太疯太累。

出发前可先与医师会诊，携带预防高山症的药物，以及轻度的止痛药。尤其是选择搭飞机进入高地的旅客（如造访西藏高原），生理上没有足够的调适时间，可服用药物事先预防或事后治疗高山病。

感冒的时候（以及妈妈的生理期）更容易引发高山症状，最好是等身体养好再出发。

牢记上述高山症评估表，这份评估表同样适用于四岁以上的儿童，尤其是当孩子会喊头痛的时候更要小心。如果已经超过安全分数，赶紧下山就医，以免错失治疗机会喔！

另外，高原反应最容易致死的原因就是肺水肿和脑水肿，千万千万千万不要硬抗，只要有一点怀疑，为了生命，请选择下降！

肺水肿和脑水肿都会昏迷而死亡。领队在队员发生高山症时，必须能够正确地判断是否有肺水肿或脑水肿的现象发生。一旦有一点点的怀疑，不管确不确定，绝对要马上下降，迟疑常常就造成死亡。

处理高山症的黄金定律

早期警觉、早期诊断、早期治疗，乃是成功治疗的关键，其治疗的主要原则为：

在高于海拔2,500公尺的地方有头痛、想吐、喘气以及呕吐等现象都应该被当作高山症的征症，除非能够证明这些征状有其他的原因。

有轻度急性高山症征症的人不可以再往上爬高任何一步，除非征状完全消失，注意！不管有任何藉口，都不可以将有高山症征状的人员单独留下。

任何人一旦有征状恶化的现象，或者征状从轻度急性高山症转为重度急性高山症的征状，都应该立即下降到较低的高度(至少需下降1,000公尺)。

任何的高山症最好最安全的处理原则就是“下降”、“下降”再“下降”，当患者还意识清醒且尚能走路的情形下，应把握最佳下撤时机，切勿等到患者昏迷或瘫痪再求援，因为此时无论急救或下撤难度都很高。

那么问题来了，，？