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贵州护理招生学校对慢性肾衰竭的对症治疗法讲解

发布于 2017年03月22日

[摘要]贵州护理招生学校对慢性肾衰竭的对症治疗法讲解,消化系统症状:恶心、呕吐可用甲氧氯普胺(灭吐灵)、氯丙嗪以及中药和胃降逆方剂治疗;呃逆可用阿托品或针刺疗法;腹泻显著者可用复方樟脑酊或鸦片酊控制;有继发感染时可用小檗碱(黄连素)等抗菌药物。神经系统症状:烦躁、失眠、惊厥等可用对肾无损害的镇静剂,如地西泮(安定)、氯氮茧(利眠宁)、水合氯醛、氯丙嗪等;昏迷、谵妄等可选用中药至宝丹、苏合香丸、牛黄清心丸等。
对慢性肾衰竭的对症治疗法讲解
    (1)消化系统症状:恶心、呕吐可用甲氧氯普胺(灭吐灵)、氯丙嗪以及中药和胃降逆方剂治疗;呃逆可用阿托品或针刺疗法;腹泻显著者可用复方樟脑酊或鸦片酊控制;有继发感染时可用小檗碱(黄连素)等抗菌药物。
    (2)神经系统症状:烦躁、失眠、惊厥等可用对肾无损害的镇静剂,如地西泮(安定)、氯氮茧(利眠宁)、水合氯醛、氯丙嗪等;昏迷、谵妄等可选用中药至宝丹、苏合香丸、牛黄清心丸等。
    (3)造血系统症状:贫血用氯化钻肠溶片及丙酸睾酮肌内注射,可使某些患者获得改善,严重贫血者可少量多次输新鲜红细胞。出血可采用止血剂,如卡巴克洛(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)、对羧基苄胺、三七等,但效果多不理想;严重者输新鲜血。
    (4)循环系统症状:血压过高者应适当予以控制,但不宜将血压降至正常水平或以下,以免肾血流量剧降而更加重肾功能不全。降压药可联合应用2-3种,胍乙啶、美卡拉明(美加明)、帕吉林(优降宁)等因能降低肾血流量,不宜使用。心功能不全时可选用洋地黄或毒毛旋花子甙K纠正,但用量宜小,约为一般用量的1/2~2/3剂量。
    透析疗法:尿毒症患者经保守治疗无改善,有高血容量心力衰竭、高血钾症或酸中毒不易纠正者,应予透析疗法,包括血液透析、腹膜透析、结肠透析等。
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