发布于 2016年03月08日
3月7日下午，由医疗作家刘谦主持的《医生+互联网》两会建言线上论坛上，北京安贞医院刘迎龙，无锡市人民医院陈静瑜，南京同仁医院于振坤等著名医院的一线医师，从刘迎龙的两会提案出发，对各地卫计委出台禁止医生和移动医疗合作加号中谋利的政策提出了自己的看法，积极肯定了互联网医疗对医生工作产生了巨大的价值，并对少数医院一刀切式的执行会进一步加剧患者看病难的问题表示担忧。：***
互联网医疗促进分级诊疗体系建立
“医院是为了医生和广大病人接触，特别是我的病人大概90%都来自全国各地”。刘迎龙教授表示。“互联网的发展改变了就诊形式，刚毕业的时候病人根本不知道去哪儿看病，去医院了找谁也不知道。现在有了互联网，医生可以通过全社会告诉病人怎么利用互联网来就诊。” 据刘迎龙教授透露，到目前为止，刘迎龙在好大夫在线上帮助了25000多位病人，为1200个患者提供过免费加号。
南京同仁医院的于振坤医师认为，分级诊疗即是要做好“小病到社区，大病到医院”。老百姓之所以不愿意去社区看病，是因为不信任社区医院的医生，所以都挤到大医院找名医生看病。以好大夫在线为首的互联网医疗平台对分诊起到了非常重要的作用。好大夫在线能够对病情进行基本的筛查，对大病和小病进行分类，从而匹配到不同的医生，体现了分级诊疗中的“病情优先制” 精神。
“我自己一直在好大夫网站上和病人交流，它最好的一点就是可以分诊”。刘迎龙教授在论坛上发言说。“好大夫在线从创办的200多人到现在近千人的分诊团队，做了很多分诊工作。所以到我这儿来看病的病人，都是正对口的患者”，刘迎龙说。
医院执行政策不可一刀切
北京安贞医院心脏内科中心主任医师马长生在论坛上分享了网上转诊对自己工作的帮助：每个周一上午，会有两三位患者通过好大夫在线转诊看病。马长生说，14元的挂号费都交给了安贞医院。通常这些患者95%都是从全国各地来的，对不方便来京的患者提供了看病的方便。马长生认为，好大夫在线这种高效的医患匹配方式是值得鼓励的现象，他们的存在不会影响政府推行分级诊疗的政策。“好大夫在线这个系统这么多年一直很好，制度一变一刀切是非常不合适的，等于说像洗澡一样，脏水和孩子一起泼出去，怪可惜的。”马长生医师非常乐意保持好大夫现有的转诊分诊业务。
刘迎龙教授在两会提案中表示，互联网+医疗，是政府允许支持并鼓励的政策。一方面，互联网医疗调动了医务人员的积极性，为更多的病人提供了服务，这正顺应了现有医改要调动医务人员的积极性政策引导。因此，无论是国有单位还是社会医疗平台，只要对大家的医疗健康有帮助，就应该得到肯定。
已经跳脱体制的冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷认为，好大夫在线这样的互联网医疗平台调动了医生的积极性，让医生利用业余时间为患者看病，实际上是增加了医疗资源的供给方，是应该值得鼓励的。
医改搭上互联网将弯道超车
少数医院禁止医生使用互联网平台加号后，未来互联网医疗如何走？论坛上，医生大咖也表达了自己的看法。
无锡市人民医院胸外科主任医师陈静瑜表示，互联网和医院结合完成分级诊疗是一个方向，好大夫在线这样的平台可以聘请一部分有国家认证的医师来实现分诊。建议好大夫在线和县级市医院建立双向合作机制，通过网上完成初步分级诊疗筛选病人，原则上还是要回到原县市治疗，避免病人都到北上广这样的大医院就诊。
对于医生们的发言讨论，国家卫计委卫生发展研究中心顾雪非认为，医生们从医学角度分析互联网医疗的看法他非常赞同。互联网医疗对改变现有的医疗模式是起到作用的。互联网做推荐分诊是没有问题的，而且会对慢病的管理模式有颠覆性的改变。政府购买服务一定是将来的趋势，因此只要企业拿出证据来证明他们的模式是朝着医改的方向去走的，将来一定会找到买方，不管是政府也好还是医疗保险也好，还是商保也好，或者真的是物有所值的话，群众自己也愿意自费，当然这个长期来看可持续的话还是来自于医保或者是政府的公共财政的资金。
在2016年政府工作报告李克强总理就提出，实施分级诊疗是从根本上缓解看病难、看病贵的基础性制度设计，事关医改成败。今年要在70%左右的地市开展分级诊疗试点，促进医疗资源向基层和农村流动。
刘迎龙在两会提案中表示，互联网技术能够实现网上分诊。移动互联网技术和智能手机设备已经非常成熟，患者把病情和检查报告单通过网络上传，由医疗专业人员网上审核，按病情分诊，以及相应技术系统的建立，都是可行的并已经有大规模应用的成功案例。在互联网上建立网上分级诊疗系统的时机已经成熟。
论坛结束后，参会大咖纷纷寄语互联网医疗，希望藉此论坛传达声音，让中国医疗明天更好。
“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”——北京儿童医院主任医师于刚。
“倡导医疗市场提供多样化的服务形式。”------中日友好医院主任医师王晏美
“李总理说健康是幸福之基，通过互联网让这个梦想更近。”——全国政协委员，北京安贞医院主任医师刘迎龙。
“互联网+助力医改，实现人人公平享有。”——国家卫计委卫生发展研究中心顾雪非。
“回归服务本质，路虽艰难，摸索前行，终见光明！”——春雨医生刘成平。
“医生们才是医改的原动力，医生们必须发声！医改成功，关系我们自身和未来。”------好大夫在线王航。
随着医改的推进，互联网医疗必然将在分级诊疗方面发挥巨大作用，我们拭目以待。