面肌萎缩治疗的检查事项包括哪些？新疆一建医院为您解说

如何产生的?面积萎缩患者的面部表情总是很僵硬，不但自己的内心痛苦，还会影响身边亲友的心情。那么，如何产生的面积萎缩疾病呢?下面神经内科专家就为您详细的介绍一下吧。病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状孢疹（VZV）被激活引起。

 
（2）耳源性疾病；
（3）特发性（常称Bell麻痹；
（4）肿瘤（约5.5%）；
（5）神经源性（约13.5%）；
（6）创伤性；
（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；
（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏；
（9）血管机能不全；
（10） 先天性面神经核发育不全。
2临床表现1、面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2、特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
3、面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
4、习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
5、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
3预防1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。
2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。
3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
4、每天需要坚持穴位按摩。
5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。
6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。
7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
8、用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。
4治疗方法1、服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。 2、A型肉毒毒素也只控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
3、过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。
4、用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。
5、中医治疗：如各种刺灸之法治疗本病，有效率一般在80%左右。如丛刺法，刺激面神经干法，浅刺皮部法及行气法等等。80年代以来，面肌痉挛的治疗始得到针灸界较广泛的重视。
6、外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些，采纳的患者也会多些。但复发率也很高。利用蜂疗有一定疗效，但治疗过程较长。一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
5治疗常见误区误区一、认为面肌萎缩无法治愈，放弃治疗；
这种情况在农村比较常见，由于农村信息与技术条件相对滞后，以至于当得了像面肌萎缩这种疾病时就放任不管，不加治疗；
误区二、偏信迷信，偏方；
这是一种非常常见的现象，家里的病人病了，请来神婆之类的来驱邪，这种现象至今是屡见不鲜，这种情况最后只能是钱财花尽，病情却越来越重，导致最后难以控制的效果；
误区三、面肌萎缩不疼不痒，不用治疗；
这种思想也是错误的，面肌萎缩在开始的时候确实是没有任何明显的身体不适症状，主要是面目的改变，在很多农村由于没有什么不适，怕花钱就不治疗了，这种认识是错误的，在面肌萎缩后期可能引起很多并发症，因此面积萎缩的治疗非常必要，而且要尽快治疗；
误区四、“走马观花式”频繁换治疗的现象；
有的患者求医心切，甚至苛刻到必须马上治愈的要求，产生“走马观花”频繁换治疗的现象；有的患者信心不足，不能坚持按规范，按疗程进行连续用治疗，要不达效，导致病情逐渐加重。
误区五：误诊误治，导致久治不愈；
6饮食注意事项1、不吃辛辣、大肉、有刺激性的食物；
2.禁烟禁酒，研究表明烟酒对人体的刺激很大，特别是对于面部神经的刺激更加明显；
3、补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助；钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质；
4、多吃水果，水果对富含很多的营养物质，对于缓解面肌萎缩的症状起到一定的作用。
7治疗注意事项心理因素易引发面瘫
调查显示，心理因素是引发面肌萎缩的重要因素之一。面肌萎缩发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
应注意保持良好心情
防止面肌萎缩最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。
面肌萎缩只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如果能找出病因并及时进行处理，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，可以改变原发病及面肌萎缩的进程。面肌萎缩又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状，如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征，如能早期诊断，可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。

一、病毒感染是导致面积萎缩的原因中最常见的因素。常由带状疱疹病毒引起，特征为面积萎缩患者一侧周围性面积萎缩伴有耳廓疱疹出现，面积萎缩患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。

二、急慢性中耳炎的出现也可导致面积萎缩的出现，比较常见的如中耳胆脂瘤，假如胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面积萎缩。因此，这也是常见的引起面积萎缩的原因。

三、面积萎缩的原因与外伤也有必然的联系，有一部分面积萎缩患者为车祸后颅底骨折导致的面积萎缩，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，引发面积萎缩。需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面积萎缩症状。假如是外伤当时就发生的面积萎缩可能损伤比较重。

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