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山西眩晕诊疗中心

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山西眩晕诊疗中心
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山西省 太原市
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太原治疗头晕的医院哪家的效果比较好一些

发布于 2015年03月19日

[摘要]太原治疗头晕的医院哪家的效果比较好一些 太原治疗头晕的医院哪家的效果比较好一些 延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,主要是指各种原因所致延髓背外侧部损害,使此处神经核团和传导束受累所出现组临床表现的总称。
          太原治疗头晕的医院哪家的效果比较好一些    延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,主要是指各种原因所致延髓背外侧部损害,使此处神经核团和传导束受累所出现组临床表现的总称。
【临床表现】
典型的临床表现:
(1)眩晕、恶心呕吐伴眼球震颤(100%,病灶侧前庭神经下核及迷走神经背核受累);
(2)病灶侧颜面痛温觉减退(三又神经脊束核及三叉神经束受累);
(3)病灶侧舌咽迷走神经麻痹,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍(100%,疑核受累);
(4)病灶对侧偏身感觉障碍(100%,脊髓丘脑束受累);
(5)病灶侧小脑性共济失调(脊髓小脑束受累);
(6)病灶侧Homer综合征(38.5%,延髓网状结构、交感神经纤维受损)。
不典型病例呈复杂多变表现。在病程演变过程中具有两种基本症状,即一侧舌咽迷走神经受损,对侧痛温觉消失或减退,方可诊断为该综合征。
【辅助检查】
头部磁共振成像(MRI)检查可显示延髓背外侧的缺血梗死病灶,并可与脑干部位的局限性脑出血、感染和肿瘤等鉴别。脑脊液检查多正常。
【诊断】
(1)病史:具有高血压病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、高黏血症病史的中老年人属高危人群.男女两性均可得病,多在眠等安静、休息状态中急性起病。
(2)临床表现:常出现剧烈眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、倾倒等前庭核急性受损症状;同时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,病侧软聘麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失(舌咽、迷走神经受损);病灶侧肢体小脑性共济失调(绳状体受损)和Homer征(网状结构内的间脑脊髓束受损);病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失(三叉神经脊髓束和网状结构内的侧脊髓丘脑束受损)等;
(3)辅助检查:头部磁共振成像(MRI)检查可显示延髓背外侧的缺血梗死病灶,并可与脑干部位的局限性脑出血、感染和肿瘤等鉴别.脑脊液检查多正常
【治疗】
1.卧床休息,避免头颈部活动和声光刺激。
2.眩晕、呕吐剧烈者可即给予非那根(25~50mg)、苯巴比妥钠(0.1g)肌注1次,尽快控制眩晕发作,减轻患者痛苦和缓解紧张情绪。
3.溶栓治疗:最佳冶疗时间窗是在发病后6小时内,特别是发病3小时内,对于超过6小时的患者可综合分析多方面条件,根据病情适当放宽溶栓治疗的时间窗。
4.抗凝冶疗:常用的肝素和口服抗凝剂的疗效尚不确定,如使用不当还可增加颅内及全身出血的危险,目前临床上常用低分子肝素如速避凝0.4 ml,每日2次皮下注射,共10日,6个月可以有效改善患者的预后,它保留了普通肝索的抗凝作用,却没有普通肝素的一系列副作用,用药时无需监测凝血功能。
5.抗血小板药物治疗:其作用在于降低血小扳聚集性和血黏度,常用阿斯匹林(50~100 mg/d)。
6.康复治疗:早期进行系统、规范和个体化的康复治疗,有助于神经功能的早期恢复和病残率的降低,故应早期进行,不要延误。