医保卡中的钱本是医疗保险费，是生病时花的，但有人却用来购置日用品以至套现。
呈现这种状况，与医保卡内个人账户余额过多有关。截至2012年底，均匀每个医保账户积聚超越1000元，这些钱人们普通了解为本人的钱，如何处置由本人决议。
有专家以为，个人账户并不具备风险分担作用，只能专款专用，不能共济运用，糜费了保费资源，应该加以变革。
最近，媒体报道甘肃、陕西、江苏、重庆、河南等一些省市有些医保定点药店，可用医保卡购置日用品等物品。医保卡购物、买保健品，以至套现的一些报道，这几年屡见不鲜。各地有关部门也打击了不少套现案件。为何此类现象屡禁不绝？除了监管难，能否还有别的缘由？
医保卡购物“经久不衰”
“医保卡不只是用来购物，也有许多状况是购药，然后倒卖，这不是一个新现象新问题，这个问题与医保制度的年龄一样长。”中国人民大学公共管理学院教授、社保所所长李珍长期关注医保体系建立。
据她理解，不只是持有人经过不当手腕应用医保卡获利，还有人应用他们的医保卡从事套利活动，构成一个利益链条。比方某人医保卡内有1000元，希望以现金方式提取出来，于是他买1000元的药品，将药品卖给特地从事倒卖药品的“黄牛”变现，“黄牛”将药品卖给需求方，构成所谓的利益链条。以至还有人将医保卡租给别人，让别人应用。
据报道，去年8月，江苏省无锡开发区人民检察院对一同收医保卡后套现获利的案件提起公诉，在这起案件中，兄弟两人收医保卡后套取药品贩卖，20天非法牟利20余万元。今年初，广西南宁市人社局结合市公安、工商、药监、城管、卫生等部门采取结合行动，对市区内黑中介收取医保卡套现、无证运营等违法行为停止执法检查。在检查中发现，一些“医保卡套现”的“运营者”悍然在大街上“招徕生意”。
每人卡中“沉淀”千元
医保卡套现问题与卡内个人账户余额过多有关。
我国的城镇职工医疗保险由社会统筹和个人账户组成，个人账户的资金包括职工个人每个月的缴费和企业的缴费，约为职工工资的4%。假如不看病的话，一年的积聚相当于半个月的工资。
退休职工不用缴费，从各地的政策看，从社会统谋划入老年人个人账户的资金会大于这个数，数量可观。
《2012年度人力资源和社会保证事业开展统计公报》显现，年末个人账户积聚2697亿元，除以参与城镇职工根本医疗保险人数26486万人，均匀每个账户积聚超越1000元。
“这笔资金原本是医疗保险费，是生病时花的，但许多人常常一年两年也不生病，所以这笔钱就沉淀下来了。这笔钱原本就是个人工资的一局部，即便是企业交纳的局部，那也是职工自己劳动力本钱的一局部，人们普通了解为‘这是我本人的钱’，所以想花掉它就不奇异。”李珍说，制度的早期，一些中央社会统筹与个人账户的关系是“直通式”，即只要当个人账户的钱花完了，才干花社会统筹的钱，因而鼓舞参保人花个人账户的钱。
李珍以为，根绝医保卡套现行为，要监视数以亿计的参保人和数以万计的药店和医院，是一件比拟难的事。
中国人民大学中国社会保证研讨中心主任郑功成以为，医保卡套现需求综合管理：一是强化医保监管的作用，“骗保”现象的多寡及其管理效果应当成为考核医保监管机构政绩的中心指标；二是严厉医疗机构和药店定点资质管理，完善准入和退出机制，及时取消违规机构的定点资历；三是完善医保信息系统，参保人医保卡中的信息应当成为检验定点机构与参保人诚信的根本根据，对一些“骗保”行为是可能经过技术监控防止的，这方面台湾的经历十分值得自创；四是应当改动司法不介入的脆弱现象，确立相应的司法限制措施。
能否取消个人账户
鉴于个人账户没有停止风险分担，一些专家以为应该对个人账户停止变革。
李珍说：“个人账户不是一个风险分担机制，只能专款专用，不能共济运用，糜费了保费资源。”
为了将这局部资金运用起来，近年来各地做了一些尝试。
比方，北京给参保人发一张银行卡，将医保个人账户资金划入其中，医保资金事实上变成了即期收入。广东、福建、浙江等省份一些地市探究将个人账户改形成家庭账户，扩展受益面，有些地市探究购置商业补充医疗保险等等。
“据我所知，没有哪一个国度在社会医疗保险中施行个人账户制度。我国在社会保险中捆绑个人账户制度，几是受了新加坡公积金制度的影响。”李珍说。
新加坡公积金制度是一个强迫性的个人储蓄账户，经过雇主和雇员双方共同缴费积聚储蓄为参保人提供一揽子保证，包括养老、医疗、住房、教育、投资资产、家庭财富保险等等，它有三个子账户，其中一个是养老账户，一个是医疗账户，一个是普通账户。
与中国相同的是，新加坡参保人也是将工资的8%左右划入医疗子账户，在政府规则的状况下自己能够动用账户上的资金，自己也能够用医疗账户上的局部资金购置商业医疗保险，但医疗账户自身不是保险制度。总体来说，新加坡医疗个人账户提供的保证是缺乏的，但是在新加坡医疗效劳的供应中政府给予了大量的赞助，能够减轻一些保证缺乏的压力。
李珍主张取消个人账户，将相应的资金用于城市“一老一小”，即参与居民医保的老人和学生、婴儿等的医疗保证，这样既能够处理现存个人账户资金糜费的问题，同时也能够进步“一老一小”的保证程度，处理城镇医保“一家多制”的问题。目前职工医保的筹资程度大约是“一老一小”医保筹资程度的6倍，城镇居民医保为“一老一小”提供的保证很低，城镇居民遭遇灾难性医疗风险的家庭大约为11%，与中国乡村的程度大致相当。
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