帕金森病患者情况
张某,女,67岁,患者1998年无明显诱因开始出现右侧肢体震颤,当地医院按“脑梗塞”治疗,给予丹参治疗,效果差。于2000年出现右手震颤,但未予特殊治疗,病情逐渐发展,于当地医院就诊,诊断为“帕金森病”,给予口服美多巴,2片/日,加以安坦2片/日,半小时后起效,维持约4小时,效果较好。2002年发展至肢体僵硬,维持原治疗,后出现金身姿势异常,起步困难等症状,美多巴,2.5片/日,安坦增至3片/日,药物疗效逐渐下降,右侧肢体出现僵直。
为得到进一步治疗,患者特来到第四军医大学唐都脑科医院,王学廉主任医师为其施行立体定向左侧立体定向脑深部电极植入术,术后右侧肢体震颤控制良好。后出现左侧震颤明显,2008年遂于我科再次施行立体定向脑深部电极植入术,术后左侧肢体震颤控制良好。但患者于近期无明显诱因再次出现右侧肢体震颤进行性加重,今调试后发现电压较低,考虑为电量不足。为求手术更换刺激器,今来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病术后”收入院。
帕金森病患者入院印象
入院后,患者在其家人辅助下可站立,行走困难,步幅小,走路双上肢尤前后摆动。粗测嗅觉、视觉、听觉正常,构音正常,能听清,语言较连贯。面部表情减少,言语清晰,反应较迟钝。伸舌居中,可见震颤,无吞咽困难。
王学廉主任医师在看过病人,并向患者和家属取得同意后,为张某施行胸部神经刺激器更换术。手术进程顺利。术后主治医师王学廉教授查房,患者一般情况尚可,神志清楚,精神状态、饮食及睡眠较好。目前术后神经电刺激器已开机,但仍需给予患者继续口服美多巴控制帕金森症状,手术后患者帕金森症状明显减轻。
关于帕金森治疗
目前,就帕金森病而言,其实并不可怕,因为有很多治疗方法。如今医学的主题就是综合治疗,包括药物、手术、康复、护理等很多方面。不管是内科治疗,还是外科治疗,很多帕金森的患者都获得了很好的疗效,早期的帕金森患者可以在药物的帮助下控制病情,一旦药物无法控制,可采取手术治疗,并且辅助以运动康复等手段。希望所有帕金森患者在跟医生密切配合之下,能够将治疗效果达到一个最好的程度,在生活质量上也能够跟同样年龄段人旗鼓相当。