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三家违规医保定点因卖品牌化妆品套现金被处罚

发布于 2013年07月10日

[摘要]超范围运营保健生活用品和化妆品、套取医疗保险基金、医保划卡为别人套取现金……医保定点药店里各类违规行动屡被发现。市人社部分最新发布音讯,本年上半年,市区(包含吴中区和相城区)已有3家医保定点单位因而被撤销资历或降级,别的还有一些定点单位的违规行动正在进一步查询中。

    超范围运营保健生活用品和化妆品、套取医疗保险基金、医保划卡为别人套取现金……医保定点药店里各类违规行动屡被发现。市人社部分最新发布音讯,本年上半年,市区(包含吴中区和相城区)已有3家医保定点单位因而被撤销资历或降级,别的还有一些定点单位的违规行动正在进一步查询中。

  "你店于2012年为参保人以各类药品名字划卡1050元,实践交付给其1000元现金,按规则做出处分。"吴中区一家医药连锁总店旗下加盟店,在执法人员的追问下,不得不承认了违规现实。经查,该店选用空划卡、划卡后现金退付等手法,套取医保基金或为自己骗得医保基金供给便当条件。此外,执法人员还发现店内超范围运营保健品、生活用品等非药品,减肥奶茶、中华牙膏等物品,并有孩童文娱用摇摇椅等非医药类运营项目。而在另一家坐落相城北桥镇的药店内,执法人员发现店堂寄存很多医保卡,细数一下有45张,及其出售记载清单,而且查有43例无医保处方配处方药的违规状况,触及金额4446.8元。

  依照 《姑苏市社会根本医疗保险管理办法》、《姑苏市社会医疗保险定点零售药店管理办法》、《姑苏社会根本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店查看查核办法》的规则,上述两家药店已被撤销医疗保险定点零售药店资历,往后也不得再请求医疗保险定点资历。此外,姑苏区友新大街一社区卫生服务站,存在与别人勾结运用非自己医保卡、病历记载的内容与实践发作状况不相符以及将自费收费项目、自费或自傲费用列入基金付出的违规行动,被下调为C级定点单位,一起列入年度查看查核重点对象。

  下一步市人社部分将联系平常查看、网络筛查加强对门诊类医疗机构过度医治、重复收费、过量配药等行动的稽察,对查实存在违规违约行动的按规则查核扣分,并责令期限改正,逾期拒不整改或整改后再次出现同类违规行动的依照相关规则暂停定点资历。

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