蚌埠男科治疗医院前列腺推荐规范化的血清睾酮监测方案

前列腺推荐规范化的血清睾酮监测方案：
前列腺癌患者存在以下情况时应行血清睾酮检测并调整治疗措施。

1治疗前：
应在各种治疗前(包括手术、放化疗及内分泌治疗)检测睾酮，了解基线睾酮水平，治疗前后的睾酮水平可以预测前列腺癌疾病的进展和预后。

2ADT治疗敏感期
①ADT治疗后1个月，监测睾酮水平以确定是否达到去势治疗目标。患者首次注射LHRH激动剂后1周左右睾酮会出现一过性升高，可以出现骨痛加重、急性尿路梗阻及高凝状态导致的心血管不良事件等。这种现象临床称为"反跳现象"。处理措施为治疗前2周或治疗当日开始，给予抗雄药物至治疗后2～4周，以减少临床"反跳现象"的发生。

②在初次ADT时，监测睾酮水平每月1次，同时检测血清PSA以证实治疗效果。

③如病情平稳，即连续6个月的睾酮水平稳定维持在去势水平，则延长监测周期，每3～6个月检测1次睾酮水平，可与PSA的监测同步进行。

④如睾酮水平>50 ng/dl，可判定为治疗未达去势水平，需调整治疗如更换LHRH类似物或手术去势；之后继续监测睾酮水平直至达到去势水平(在判定此种情况前，要核实患者用药的依从性、是否采用规范正确的注射方式、是否注射合适的剂量等)。
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