大同宫颈癌治疗医院专家答疑宫颈癌前病变发展到宫颈癌有多久？

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大同新时代妇科医院专家介绍：宫颈癌的主要扩散途径为直接蔓延和淋巴转移，少数经血循环转移。

　　一、直接蔓延是最常见的扩展形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织和器官。

　　(一)向外向下浸润至阴道穹窿及阴道壁因前穹窿较浅，故前阴道壁常常较后壁受侵为早。有时阴道壁的浸润呈间隔状，癌细胞可沿阴道粘膜下的淋巴组织播散，在离宫颈较远处出现孤立的转移灶。

　　(二)癌瘤向两侧蔓延至宫旁和盆壁组织由于宫旁组织疏松，淋巴管极丰富，癌瘤一旦穿破宫颈肌膜，即可沿宫旁迅速扩散，累及主韧带、骶韧带，甚至盆壁组织。当输尿管受到浸润或压迫造成梗阻时，可引起肾盂输尿管积水。

　　(三)癌瘤自颈管内向上侵犯可蔓延至宫体颈管型发生的机会较多。

　　(四)邻近器官的侵犯晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱，向后可侵及直肠。由于膀胱与宫颈较直肠与宫颈的关系更加密切，往往先穿过阴道前壁侵犯膀胱，再向后穿破阴道直肠隔，累及直肠。但侵犯直肠较少见。

　　二、淋巴转移是宫颈癌最重要的转移途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结，而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。

　　Henrikson将官颈癌淋巴转移分为两大组：①一级组：包括宫旁淋巴结、宫颈旁(输尿管)淋巴结、闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结和骶淋巴结；②二级组：包括髂总淋巴结、腹股沟淋巴结及主动脉旁淋巴结。

大同新时代妇科医院专家介绍：宫颈癌前病变发展到宫颈癌，快慢不定，因人而异。建议30岁以后妇女在门诊就诊时应常规做宫颈刮片检查，若有异常应进一步检查。除此之外，积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断治疗不典型增生(不典型增生II期或III期是宫颈癌前病变)，以阻断宫颈癌的发生。
    　HPV，引发宫颈癌的元凶

　　大同新时代妇科医院专家介绍：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌而高居女性恶性肿瘤第二位。女人害怕宫颈癌，却不知道引起宫颈癌的根源何在。中山大学附属第一医院妇产科副主任何勉教授介绍，目前已明确，人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的罪魁祸首。也就是说，没有感染HPV，就不会发生宫颈癌。HPV的传播途径主要是通过性生活，也可通过生殖器官接触不洁用具而感染，比如使用没经消毒的公共坐厕、浴缸等。不少女性以为，只有不洁性生活才会引起HPV感染，其实不然，HPV广泛存在于日常环境中，即使是一对一的性伴关系，也会通过做爱或互相接触而感染HPV。

　　大同新时代妇科医院专家介绍：近年，宫颈癌的发病有年龄前移的趋势，临床中35岁以下的患者越来越多见。究其原因，何勉说：“现在不少女孩18岁左右就已开始有性生活，有的还有多个性伴侣。性生活开始过早、有多个性伴侣或其男性伴侣本身有多个性伴，都会增加女性感染HPV的危险性。”

　　大同新时代妇科医院专家介绍：那么，是否一旦查出感染了HPV就意味着会得宫颈癌？这个观点是不对的。感染了HPV就像感染了流感病毒一样，只要机体免疫力正常，大多数女性能自动清除病毒，如同感冒的自愈。但有10%-15%的女性会表现为持续感染，这部分人患宫颈癌前病变甚至发展为宫颈癌的风险将明显增加。

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