贵阳护士学校招生要求告诉你肺结核有哪些辅助检查

告诉你肺结核有哪些辅助检查
    痰结核菌检查：是确诊肺结核最可靠的方法。痰菌阳性说明病灶是开放性的，患者目前有传染性，应予以呼吸道隔离。
    胸部x线检查：为早期诊断肺结核的重要方法，在确定病变部位、范围、性质，了解其演变，选择治疗方案、评估预后等方面具有重要价值。X线可显示云雾状、边缘模糊的浸润性病灶；密度较高、浓度不一、呈片状阴影的干酪性病灶；有环形边界透光区的空洞；斑点、结节状、密度较高、边缘清楚的纤维钙化病灶；粟粒状结核病灶及胸腔积液等。
    结核菌素实验：本实验应用较多，如调查感染率、选择卡介菌接种对象等，而在结核病的诊断和鉴别诊断中的应用价值有限，只是对儿童及青少年的结核病诊断有一定参考意义。世界卫生组织与国际防痨和肺病联合会推荐使用纯蛋白衍化物(PPD)，以提高敏感性，减少非特异性反应的发生，同时利于各国之间结核感染率的比较。
    试验方法：通常取0.1 mL(5 IU)，在左前臂屈侧做皮内注射。试验后48～72 h观察局部反应，测定皮肤硬结直径，并记录结果。
    结果观察：硬结直径<5 mm为阴性（一），5～9 mm为弱阳性（＋），10～19 mm为阳性（＋＋），≥20 mm或虽<20 mm，但局部皮肤出现水疱、淋巴管炎及组织坏死，均为强阳性（＋＋＋）。本试验反应越强，对结核病的诊断，特别是对婴儿结核病的诊断越重要。
    一般来讲，儿童结核菌素试验阴性表明未曾受到结核菌感染，可除外结核病。3岁以下婴幼儿呈强阳性反应者，即使无症状，也应视为活动性肺结核。而成人结核菌素试验出现阳性反应仅表示曾受到结核菌感染或接种过卡介苗，并不表示一定患病。结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还可见于变态反应前期(4～8周前)、重症结核、使用糖皮质激素或免疫抑制剂、严重营养不良、HIV感染、恶性肿瘤、年老体弱及危重患者。
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