贵州护理招生学校为你带来高血压临床表现的教程指导

为你带来高血压临床表现的教程指导
    1．缓进型高血压病
    (1)脑部表现：头痛、头晕是本病常见症状。
    (2)心脏表现：在心功能代偿期，可无症状或仅有心悸。当心功能失代偿时，可出现左心衰竭的症状和体征，如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿等；高血压并发缺血性心脏病者，可出现心绞痛、心肌梗死等，并发心肌梗死后，血压可降至正常。
    (3)肾脏表现：可见多尿、夜尿增多、蛋白尿和血尿，最后可发生肾功能不全甚至尿毒症。
    (4)眼底表现：早期眼底检查可正常或有视网膜动脉痉挛，动脉变细（Ⅰ级）；以后动脉硬化呈银丝状，有动静脉压迫现象（Ⅱ级）；晚期可出现出血及渗出（Ⅲ级），甚至视盘水肿（Ⅳ级）。
    2．急进型高血压：亦称恶性高血压，较少见。其特点为：①多发生在青、中年；②病程进展迅速；③舒张压持续在17.3kPa(130mmHg)以上；④伴有严重的眼底变化，如出血、渗出或视盘水肿、；⑤急剧进展的心、肾功能损害和衰竭。如不及时治疗，后果极严重。
    3．高血压危象与高血压脑病
    (1)高血压危象：出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、气急、心动过速，严重时可发生心绞痛、急性肺水肿和急性肾衰竭等。
    (2)高血压脑病：脑水肿与颅内压增高，以致血压显著升高，常超过200/120mmHg。伴剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊或一过性失明、失语、癫痢等抽搐、意识障碍等。
    4．高血压病的分期
    Ⅰ期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾的并发症。
    Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检，X线、心电图或超声波检查，可见左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变窄；蛋白尿和血肌酐浓度轻度升高。
    Ⅲ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：急性脑血管疾病或高血压脑病；左心衰竭；肾衰竭；眼底出血或渗出，有或无视盘水肿。
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