发布于 2016年10月27日
告诉你鼻科常见病
1、儿子3岁，从去年9月一直咳嗽，查了支原体，排除肺炎，医生说是鼻炎或者过敏，该怎么办？如何治疗？
咳嗽超过半年，又排除了肺炎，那应该是慢性咳嗽，一般是由鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等问题造成，而根据描述情况这个小孩最大可能是鼻炎或上呼吸道过敏的表现，建议积极治疗鼻炎和咽炎，尤其是鼻炎。治疗三岁小孩的慢性咳嗽，可以使用鼻用激素喷鼻，先用一个月，同时口服顺尔宁，治疗一个月后看效果，再决定下一步需不需要治疗 。
喷鼻鼻用激素主要有三种，分别是雷诺考特、辅舒良、内舒拿，效果都差不多，人们对激素有所误会，认为不安全、有害，实际上鼻用激素非常安全。
2、能不能治？它是不是慢性鼻炎的一种？
过敏性鼻炎是慢性鼻炎的一种，可治疗，治疗时间长，不是吃一次药或喷一次药就能治好，一定要长时间坚持用药、规范用药。对过敏性鼻炎来说，鼻用激素是首选，雷诺考特、辅舒良、内舒拿三种中任何一种都可以。 此外，还可以用抗组胺药，比如开瑞坦、氯雷他定、地氯雷他定等，除了口服药，还有喷鼻用的抗组胺药，常见的有爱赛平、敏奇，它们的副作用是鼻子容易干燥，这个可到医院开鱼肝油、薄荷油鼻滴，能帮助缓解。抗组胺药和鼻用喷鼻联合使用是世界公认的有效治疗办法。 规范的过敏性鼻炎治疗方案通常建议患者用药不低于三个月，尤其是鼻用药，这是全世界鼻科专家共同遵守的方法，治疗比较彻底、稳定。
3、小孩4个月，，要怎么治疗？
小孩四个月的话几乎没有药物适合，如果只是一点点鼻塞和流鼻涕，我认为是不需要治疗的。如果鼻塞严重、鼻涕多，呼吸重，可用生理海水冲洗，或到药店购买辛芩颗粒，它专门针对小孩流清鼻涕的情况。如果是浓鼻涕的话，用欧龙马进行处理。当然，如果不严重的话，最好不用药物。
4、我儿子的变应性鼻炎几十年，比我严重得多，常常喷嚏打得头晕而且爱流鼻血，求医问药N次都不见效，很痛苦！是不治之症吗？
参照第二个问题，过敏性鼻炎治疗比较麻烦，但只要按照医生要求，规范用药，并且坚持足够长的治疗时间，基本上是能治好的。
5、原来被诊断为鼻窦炎，睡觉时仰睡打鼾严重，侧卧好点，该怎么办？
鼻炎、鼻窦炎会影响睡觉，引起打鼾。这种情况可选择侧卧睡觉，同时还是需要用药，首选鼻用激素，使用时间不低于三个月，通常3到6个月，患者不一定能坚持，但足够的疗程是对效果的保证。除了鼻用激素，还可以服用中成药，比如鼻窦炎口服液、鼻炎舒口服液等。如果鼻窦炎同时伴有鼻息肉，需要采用手术方法进行治疗。
一般，鼻窦炎伴鼻息肉，小儿很少有这种情况，成人较多。顽固的小孩鼻窦炎，通常是由腺样体肥大造成，所以对于腺样体肥大的患儿，鼻窦炎治疗效果可能不好，可以先考虑手术切除腺样体，这样鼻窦炎治疗起来比较容易，对治疗打鼾很有效果。
6、儿子10岁半，从4、5岁至今，白天经常揉鼻子揉眼睛，鼻塞，有鼻涕、不浓，不黄。每天晚上睡觉也鼻塞，张口呼吸，打小鼾，早上起床会连续打7、8个干喷嚏。有次吃猕猴桃出现呼吸困难，还上了急诊，这个算过敏体质吗？
这是典型的过敏性鼻炎，治疗方法还是鼻用激素和抗组胺药联合使用效果比较好。吃猕猴桃呼吸困难，可能是对食物过敏造成的喉水肿，如果有这种历史，以后生活中应尽量避免这类食物。
7、儿子四岁不到鼻塞，有医生说鼻炎，有说鼻窦炎，还有鼻咽炎，吃药未见好转，该怎么办？
小儿鼻塞通常是有鼻部问题，鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎通常是同时存在的，尤其是小儿，所以医生一般没有说错，只是某个时候表现出来的不同。治疗还是首选鼻用激素，可进行鼻腔冲洗，一般市面上的药店都能买到鼻腔冲洗器。