临沂中医辨证治疗便血
临沂中医辨证治疗便血，临沂肛肠医院专家告诉您
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据最新数据统计显示,我国肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病率连年上升,在消化道肿瘤中,已仅次于胃癌,稳居第二位。每年新发病人数约为13至16万人,死 亡人数约为6至9万人,多发于大中城市。临沂作为一个内地二线城市,打工族人群普遍工作忙碌、生活压力 巨大、饮食杂乱,导致结直肠癌的发病率逐渐增长。
温馨提示：
⑴肛肠疾病高发人群的职业特征：
①每天坐着工作超过7小时的打工族,如出租车司机、经常加班的白领等。
②工作中持久站立的打工族,如商场营业员等。
③经常出差的打工族,饮食、作息、大便都不规律,容易导致肛肠疾病发生。
⑵症状表现：
①大便带血、滴血或喷血现象；②经常大便疼痛者；
③经常便秘或腹泻者；④肛门有肿物脱出者。
凡血从肛门排出体外，无论在大便前、大便后下血，或单纯下血，或与粪便混杂而下，均称为便血。西医的各种原因引起的消化道出血，可参照本证【辨证论治】。
1、大便下血，可在便前、便后，或血便混杂，或单纯下血者。颜色可有鲜红、暗红或呈黑色、柏油样等。
2、需排除痢疾、痔疮等病的出血。
3、大便潜血试验呈阳性，大便常规检查可见红细胞。X线钡餐或钡剂灌肠检查、纤维胃镜或肠镜检查，常可发现胃或肠道的病变。
本证多因湿热蕴结肠道，肠道脉络受损，或因脾胃虚寒，中气不足，统血无力，以致便血。故本病一般以清化湿热或健脾温中为主要治法。
肠道湿热型
【证见】
便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦。苔黄腻，脉濡数。
【治法】
清化湿热，凉血止血。
【方药】
1、主方：地榆散（张伯臾等《中医内科学》）加减
处方：地榆20克，茜草根12克，栀子10克，黄连9克，黄芩10克，茯苓12克，槐花12克，金银花12克，枳壳10克，甘草6克。水煎服。
2、中成药⑴紫地宁血散，每次8克，每日3次。⑵云南白药，每次1克，每日3次。
3、单方验方：紫榆汤（刘国普验方）处方：紫珠草30克，地榆20克。水煎服。
脾胃虚寒型
【证见】
便血紫暗或黑色，腹部隐痛，神疲乏力，面色无华。舌淡，脉细。
【治法】
健脾温中，养血止血。
【方药】
1、主方：黄土汤（张仲景《金匮要略》）加减
处方：伏龙肝50克，白术12克，熟附子10克，阿胶12克（烊化），熟地黄15克，黄芩10克，白及12克，黄芪15克，炙甘草6克。水煎服。
2、中成药参照肠道湿热型中成药
3、单方验方
⑴ 石榴皮煎：石榴皮20克，水煎去渣，加红糖适量，温服。每日1~2剂。
⑵ 芪精便血方（田凤鸣《中国奇方全书》）
处方：黄芪20克，黄精30克，人参、大黄各10克，甘草、大枣、生姜各5克。水煎服。
1、饮食疗法
⑴ 马齿苋绿豆汤：鲜马齿苋120克（干30克），绿豆60克，共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。
⑵ 火炭母茶：火炭母30克，绿茶10克，共煎汤，加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。
⑶ 黄芪三七煲瘦肉：黄芪30克，三七10克，大枣5枚，猪瘦肉150克，共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。
2、预防调护
⑴ 便血应注意休息，避免疲劳。
⑵ 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。
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