[摘要]贵阳精神病医院告诉您首发精神病患者的自杀意念是怎样发展的:贵阳精神病医院调查了在首发精神病的患者群体中,患者出现自杀想法极为常见,进而制定相应的预防措施。
贵阳精神病医院告诉您首发精神病患者的自杀意念是怎样发展的:调查了在首发精神病的患者群体中,患者出现自杀想法极为常见,对患者自杀意念的了解可以一定程度上引导一线医师预测患者自杀行为,进而制定相应的预防措施。
另外,随着临床精神病症研究的深入,临床行为的不断规范化,临床对首发精神病与患者之后自杀意念的异质性研究也愈渐要求迫切,然而,截至目前,相关的典型轨迹分析研究还未深入开展。
对此,来自丹麦哥本哈根大学医院精神中心的
Madsen 博士希望通过研究完成患者自杀意念轨迹的分析并检验其与自杀行为的相关性。Madsen 博士将研究成果发表在 2016 年 3 月 2 日的
Lancet Psychiatry 中。
研究采用以往针对首发精神病的丹麦患者为时十年的追访调查得到的纵向数据。该研究所有征集被试均为
1998 年 1 月至 2000 年 12 月间在哥本哈根和奥胡斯当地精神卫生服务中心就诊的门诊及住院患者,被试年龄在 18 ~ 45
岁之间且已被诊断为精神分裂症。
随机抽样由计算机生成的随机列表完成,并以五个可替换模块为中心进行分层。患者被随机分派到治疗组(改进的社区治疗)或是控制变量组(社区精神卫生服务中心采用的标准疗法)中,受试者们会在治疗开始时接受评估并还将继续在
1、2、5 和 10 年每个时间节点接受评估。
研究人员依据起初三项评估结果将所有患者自杀意念的相关数据整理并进行潜在增长混合模型分析来确定自杀意念轨迹。研究利用多变量 logistic
分析来评估意念轨迹与之后自杀行为的相关性。
发现通过研究,在 521 名被试中,共发现三种自杀意念轨迹。其中 317
位(61%)被试最初显示出一次或多次的自杀意念,在之后的随访中,自杀意念处降低态势,为低频减轻型。172
位(33%)被试最初为有时或频繁的自杀意念显现,之后处于稳定状态,为频繁稳定型。32
位(6%)被试开始时一直频繁出现自杀趋向,后期症状更为恶化,为高频加重型。
研究发现,五年和十年后,频繁稳定型和高频加重型受试群相较于病情处低频减轻态势的受试群的持续性自杀意念风险更高。此外,对频繁稳定型和高频加重型受试群来说,五年后出现自杀企图的风险也更大。
研究结果的提出可以很大程度上改善一线医师对首发精神病患者自杀意念的了解。Madsen 博士还提示道,40%
的研究参与被试在接受治疗最初两年持续的自杀意念的频繁出现也应该得到一线医师的广泛注意。
医师在对首发精神障碍患者的治疗中也要十分注意三种轨迹型的时间节点的独特性,更要注意对自杀意念处高频加重型患者的治疗干预。
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