西宁妇科医院说说宫颈癌筛查是什么

　　                     宫颈癌筛查是什么
　　宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，HPV人乳头瘤病毒的持续性感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要原因。宫颈癌早期发现的治愈率是极高的，通过宫颈癌的筛查技术可早期发现、早期治疗，有治愈可能。
　　宫颈癌筛查对象
　　1.所有有三年以上性行为或21岁以上有性生活的女性为筛查对象；
　　2.高危人群，包括有多个性伴侣，性生活过早、HIV/HPV感染，免疫功能低下，卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女，有宫颈病变史的女性。
　　3.妊娠妇女。
　　宫颈病变三阶段诊断技术包括：
　　1.细胞学+HPV检测；
　　2.阴道镜检查；
　　3.组织病理学检查（宫颈活检）。
　　医院的细胞学检查主要为TCT，意为模式液基薄层细胞学技术，检查时无任何痛苦。通过TBS系统报告，是一种描述性诊断包括四个部分：
　　1.对涂片的满意程度：满意、基本满意和不满意；
　　2.良性细胞改变：

（1）感染：滴虫性阴道炎；霉菌性阴道炎；形态学似嗜血杆菌感染

（2）反应性改变：炎症；萎缩性改变及炎症；放疗后改变等；

（3）上皮细胞的异常改变：①鳞状上皮细胞：没有明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）；低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）包括CIN1；高度鳞状上皮内病变（HSIL）包括CIN2、CIN3、原位癌、鳞癌。②腺上皮细胞：没有明确诊断意义的不典型腺上皮细胞（SGCUS）；腺原位癌（AIS）；宫颈腺癌；宫内膜腺癌；

（4）雌激素水平的评估。
　　人乳头瘤病毒HPV分为高危型和低危型，高危型主要引起外生殖器疣，外生殖器癌，宫颈癌及HSIL。33、35、39、低危型HPV主要引起外生殖器疣等良性病变和LSIL，与宫颈浸润癌无明显关联，HPV的感染有普遍性和一过性特点，有性生活史的女性感染率达80%～85%，约90%的受感者1～2年病毒自然消失，没有明显的临床症状。所以有HPV感染不必过分担心，也不必频繁复查，8～12个月复查即可。
　　持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要前提，其中宫颈鳞状上皮细胞癌以HPV16型为主（占51%），宫颈腺癌和宫颈腺鳞细胞癌HPV18型分别占56%和39%。所以对于初次筛查有HPV16和18型感染的患者必须阴道镜下活组织检查。