发布于 2015年12月22日
告诉你怎么去分析声导抗图：
在日常的验配工作中，除了纯音听力检查以外，通常还会遇到有些病人在医院作的声导抗图，学会识别和分析声导抗图，对于验配人员评估助听器的远期效果有更大帮助。
也就是说，并非所有的到达鼓膜的声能都能通过中耳系统，一部分被中耳所对抗（声阻抗）；另一部分在鼓膜处因压力的变化而传入，并使听骨链运动，进入耳蜗内的淋巴液体（声导纳）。耳的声导抗测试是客观测试中耳传因系统和脑干听觉通路功能的方法。主要包括三个方面：静态声导抗、鼓室（声导抗）测试、声反射测试。
我们将重点了解鼓室导纳测试。当改变外耳道压力时，观测声导纳的改变，就是鼓室导纳测试。将测试所得结果记录成横坐标为外耳道压力（单位dapa），纵坐标为声导纳（单位mmho）的曲线，即为鼓室声导纳图。通常鼓室导那图可分为以下几个类型：(Liden-Jergerfe分型)
A型：峰在Odapa处低峰，提示听骨链活动差。见于耳硬化症，听骨链鼓膜瘢痕粘连，听骨固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动受限。
AD型：在Odapa处高峰，鼓膜听骨链活动度过大，见于听骨链中断，鼓膜萎缩，愈合性穿孔及咽鼓管异常开放等中耳传音系统活动增高。
B型：平坦型，无峰，见于中耳积液，中耳病，鼓室内肉芽充填，中耳明显粘连。
C型：峰在-100dapa以外，提示中耳负压，见于咽鼓管功能不良，附：捏鼻鼓气实验，鼓室正压，峰右移；再作捏鼻吞咽实验，峰回复，提示咽鼓管功能正常。
D型：切迹型，见于鼓膜松弛。
总之，声导抗检查为客观检查，主要用于估计中耳病变的类型，鉴别传导性与感音性聋，确定音衰与响度重振。有助于耳蜗、蜗后、脑干病变的诊断。所有检查之前均应作常规耳镜检查，清洁耳道耵聍，看清骨膜全貌，不能单纯依靠听力检查即作出诊断。
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