糜烂性胃炎的明显特征，新疆一建医院为你解说

糜烂是慢性胃炎活动期或者急性胃炎的一种表现，是介于胃炎和胃溃疡之间的一种病变，经过针对性治疗，一般4-8周即可好转。

　　糜烂性胃炎的明显特征有哪些：

　　1、急性糜烂性胃炎：急性发作多表现为上消化道出血，症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴有恶心、呕吐和柏油样便，出血量多的病人可出现失血性休克症状。

　　2、慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

　　3、诊断慢性糜烂性胃炎可从胃镜中观察到以下特征。胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。

　　乌鲁木齐一建医院胃肠病专科专家提醒：糜烂性胃炎的患者早期常无症状，严重后根据病情轻重程度，有程度不同的消化不良症状。如上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、烧心、恶心、呕吐等;严重的糜烂性胃炎患者上腹疼痛明显，可有胃出血、黑便。

　　病因

1.内源性因素
危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。
2.外源性因素
某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。

临床表现

1.急性糜烂性胃炎
起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。
2.慢性糜烂性胃炎
症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。不及时治疗可导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血。
3检查1.上消化道内镜检查
（1）急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等；
（2）慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
2.实验室相关检查
（1）患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性。
（2）幽门螺杆菌检测。
3.其他影像学检查
（1）胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。
（2）血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。

　　糜烂性胃炎病情容易发展加重，一般治疗没有针对根本，复发率高，等到出现严重的胃痛、反酸、胃胀等症状时，病情已经发展的相当严重了。 80%的慢性胃炎患者对病情不重视，症状消失就停药;82%的胃癌早期症状与慢性胃炎相似，不易被发现，乌鲁木齐一建医院胃肠病专科临床统计：慢性胃炎经过5—20年的病程，不但极易发生癌变，而且患病时间越长癌变率越高，因此，早发现，早针对根本治疗，是防止慢性胃炎恶化的关键!

　　乌鲁木齐一建医院胃肠病专科胃肠科刘兴敏专家经过长期临床研究，研究表示：目前认为，中药结合西药，对糜烂性胃炎进行治疗是最佳方向，国内胃肠专家，经多年的长期临床实践，证实：在糜烂性胃炎的治疗上，以中药调理为主，西医辅助，才能达到理想效果，有效避免复发。

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