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山西眩晕诊疗中心

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山西眩晕诊疗中心
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太原头晕治疗医院哪家效果好?

发布于 2015年03月17日

[摘要]后半规管性BPPV:患者常在头部位置改变,如在起床,卧床时或仰头时出现瞬间发作性眩晕,持续约几秒钟(一般不超过10s),当头部从动态恢复到某一固定位时眩晕迅即消失,故多数患者对头位的变动有一种恐惧心理,起、卧床时可呈电影慢镜头似的分段逐渐缓慢进行,借以减轻眩晕,Hallpike位置性试验时多数患者可诱发突发性眩晕和旋转性眼震(称位置性眼震),眼震方向朝头所偏方向(低的耳朵一侧),并与患侧相一致。

太原头晕治疗医院哪家效果好?

  1.临床类型
(1)前庭系统性眩晕:
①周围性:
A.耳源性:外耳及中耳病变,如外耳道耵聍,急慢性中耳炎,咽鼓管阻塞,鼓膜内陷等累及内耳时;内耳病变,如梅尼埃(Ménière)病,迷路炎,内耳药物中毒(如庆大霉素,链霉素等),内耳耳石病变,晕动病,迷路卒中,内耳外伤及耳硬化症等。
B.神经源性:听神经瘤,脑桥小脑角肿瘤,后颅窝蛛网膜炎,前庭神经元炎及脑膜炎。
②中枢性:
A.脑干病变:如脑干血管病变(椎-基底动脉缺血,延髓背外侧综合征,锁骨下动脉偷漏症,椎-基底动脉性偏头痛),脑干肿瘤,脑干炎,多发性硬化,延髓空洞症,第四脑室肿瘤,扁平颅底及小脑扁桃体下疝。
B.小脑疾病:如小脑蚓部肿瘤,小脑脓肿,下部小脑梗死,小脑出血。
C.大脑疾病:如颞叶肿瘤,颞叶癫痫,脑脓肿。
(2)非前庭系统性眩晕:
①眼性眩晕:如眼外肌麻痹,屈光不正,注视飞快行车,或站立高崖俯视危壁等。
②心血管疾病:如高血压,低血压,心律不齐(阵发性心动过速或房室传导阻滞),心力衰竭,脑动脉硬化,偏头痛等。
③全身中毒性,代谢性疾病:如糖尿病,过度换气,尿毒症等。
④各类原因的贫血。
⑤头部外伤性眩晕:如颅底骨折或脑震荡后遗症等。
⑥颈椎病。
⑦精神性头晕(psychiatric vertigo),神经官能症等。
2.主要表现
(1)前庭周围性眩晕:
①良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV):该病是引起眩晕的最常见疾病(约占眩晕患者的20%),可分为3种类型,即后半规管性BPPV,水平性和前半规管性BPPV,水平半规管中的囊石病,但绝大多数属于后半规管性(占所有BPPV的80%以上)。
A.后半规管性BPPV:患者常在头部位置改变,如在起床,卧床时或仰头时出现瞬间发作性眩晕,持续约几秒钟(一般不超过10s),当头部从动态恢复到某一固定位时眩晕迅即消失,故多数患者对头位的变动有一种恐惧心理,起、卧床时可呈电影慢镜头似的分段逐渐缓慢进行,借以减轻眩晕,Hallpike位置性试验时多数患者可诱发突发性眩晕和旋转性眼震(称位置性眼震),眼震方向朝头所偏方向(低的耳朵一侧),并与患侧相一致。
本病为内耳耳石器病变,头颅外伤,耳病,老年,噪音性损伤或用链霉素等可使耳石变性,变性和破碎的耳石碎屑在半规管内因头位变动和在重力的作用下而移位,引起内淋巴流动而激活后半规管的毛细胞受体,从而诱发眩晕和眼球震颤,该病经治疗预后良好,但后期易复发,平均随访18个月以后约1/3的患者复发。
B.水平性和前半规管良性位置性眩晕:除后半规管外,现已逐渐认识到水平半规管或前半规管亦偶可引起良性发作性位置性眩晕,这种变异型的症状亦可由半规管内活动的耳石碎屑所致,患者既可以是以该种少见类型首次发病,更多是继发于后半规管性位置性眩晕患者做体位疗法之后的并发症,诊断水平性半规管位置性眩晕时,嘱患者仰卧位,将头偏向一侧时可迅速诱发出(无潜伏期)水平性眼震,眼震方向是朝向偏头时耳朵低的一侧,持续30~60s。