下颌前突指下颌骨前后向过度发育或外伤、疾病等原因致下颌骨过分向前突出,表现为前牙反合、闭口不便以及面部比例失调。下颌前突为最常见的牙颌面畸形之一。
【诊断标准】
(1)颌、下唇和颏向前突出。
(2)面观、面下1/3常较宽大。
(3)面观,下颌角较正常圆钝。
(4)重者闭口不全。
(5)牙反合,或伴开合,下前牙过度舌倾。
(6)较重者影响语音
(7)伴有或不伴有下颌偏斜。
(8)X线头影测量<SNB大于正常等。分类:Converse将下颌前突分为四类①上颌发育正常,下颌前突;②上颌发育不足,下颌前突;③双颌前突④下颌前突伴有前牙开合。
【治疗原则】
(1)根据错合的类型和程度以及术后咬合关系的预测结果,确定是否进行术前牙正畸;实施正颌手术后退下颌骨;术后牙齿正畸。
(2)主要治疗术式①双侧下颌升支矢状劈开截骨术,为最常用术式;②双侧下颌升支斜行截骨术;③下颌升支一侧矢状劈开另侧斜行劈开截骨术,适用于下颌前突伴偏斜严重者;④结合颏部磨削或截骨术;⑤结合下颌角成形术⑥其他术式。
(3)固定方式选择①钛板、钛钉骨间内固定;②钢丝、钛丝骨间内固定;③颌间牵引固定;④颏兜辅助固定等;
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