医院楼体亮化空间构成与布局都是从节能舒适出发

    医疗建筑随着社会与科技的发展不断演进，其照明设计需采取相应的对策。通过对近现代医疗建筑照明设计中亲近天然光、功能至上、表现灯光、人本主义等不同照明设计理念对医疗建筑光环境影响的分析，推出尊重自然、满足功能和人文关怀相结合的照明设计理念和遵循视觉舒适、视觉功效与视觉安全的适应原则，并阐述医疗建筑中大空间区域、医技区域和病房区域照明设计的特点与技术要点。
    随着我国社会经济的持续发展和人民生活水平的不断提高，近几年医疗卫生事业迎来了前所未有的发展。以信息技术为先导的医疗设备和“人本主义”的医疗理念迅速涌入我国，医疗建筑也随之悄然发生着变化。而医疗建筑水平的提升离不开其光环境的构建，这一点甚至比其他建筑更为重要。在医疗建筑照明设计工程量急速增加的同时，其光环境设计质量却优劣不齐。面向发展中的现代医疗建筑，其照明设计的设计理念、设计策略和设计方法均需不断研究与实践，以获得高品质的光环境。
医疗建筑的演进
    远在古希腊，阿波罗之子阿斯克勒庇奥斯被看作是神医，其神庙可以认为是西方最早的医院。病人在神庙经洗罪、戒斋、献祭后，靠水、日光、空气等疗养治病。
    十七世纪直至十九世纪中叶之前，无论是教堂、修道院、官方办的传染病医院，还是著名的英国南丁格尔医院，基本上都是以收容、救助为目的，其建筑表现为教堂式、府邸民居式或南丁格尔的广厅式大病房加上院落处理。
    十九世纪未到二十世纪，医疗建筑受到以下几方面因素的影响，发生着深刻的的变化。
    其一，是工业化的影响。十九世纪工业化的到来，人口在城市爆炸式的扩张[2]，城市环境污染，公共卫生恶化，瘟疫及心理疾病暴发，使得疾病的防疫、控制和治疗显得比以往任何时期都突出，建设医院的目的因此发生了根本的变化，医院与教堂逐渐脱开，有的甚至建在了郊外。
    其二，是医学的发展。医学突破了神学和“生死在命”的宿命观念，从具有朴素唯物观念的古典医学向“生物医学”进发。由此，医院建筑不再是神庙、教堂和广厅式大病房，而出现了一字型、放射状、院落式、迭落露台式（疗养院)等众多的新形式。
    其三，伴随医学科学发展，医疗技术及装备的发明层出不穷。从1895年伦琴发现X射线， 1903年心电图的开始，随后不锈钢全髋关节置换术、肾透析机、心肺机的相继诞生，1955年超声波诊断的应用，20世纪70年代内窥镜，以及计算机轴向断层扫描术用于医疗等等 [1]，使得医疗在方法上越来越重视“机器”，重视流程。在相当长的历史时期，国际上的医疗建筑，无论是何种空间形态，其大进深、大尺度的医技楼与各种模式的以护理为核心的病房楼的组合构成，无一不是显示了建筑对医疗技术的尊重和对“功能”和“流线”的满足。甚至，医院越来越似以“机器”为车间的“大工厂”，纯理性的“功能”成为至高无上。
    这一时期，我国也从走街串巷的游走行医、宫廷御医、坐堂及居家的中医缓慢发展为西式医院模式，直至新中国成立后建立各级医疗机构。建筑也从单栋到多栋连廊式、王字型空间布局，这种布局通风采光较好，但规模有限。
    其四，二十世纪七十年代后，特别是进入二十一世纪后，信息化和生物-心理-社会医学模式使医院受到深层次的冲击。随着我国医院规模不断扩大，医疗设备快速引进，各种社会需求日益增长，一方面，信息化使医疗设备、医疗方法与手段、以及医院的管理发生深刻影响；另一方面，生物-心理-社会医学模式尊重全社会的人本意识，顾及人们对健康需求呈现的多元化（疾病治疗、保健疗养、预防保障等），对患者提供全程和深层次的服务。反映在建筑形态上，也呈现出多元化，而一批超大型医院（超1000床位以上规模）由医疗街串联的网络型模式引领了新建医院的潮流。所有这一切，促使医疗建筑逐渐摆脱机械的“功能论”，而在空间构成与布局、环境要素与质量等方面均提升到一个新水平。

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