发布于 2012年10月25日
核心提示：衣原体是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物。过去认为是病毒，现归属细菌范畴。一般广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物，能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。
衣原体是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物。过去认为是病毒，现归属细菌范畴。一般广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物，能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。
衣原体感染症状：
（一）、男性感染症状：
一般感染后约1-3周或数月后，男性衣原体的感染主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象；分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎时可有血尿。
沙眼衣原体感染后同时表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出；累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗；累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等；本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。
（二）、女性感染症状：
女性可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。输卵管炎是较严重并发症，导致女性不孕不育。
衣原体感染的检查：
1、细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。
2、近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白（MOMP）的单克隆抗体的商品试剂。结果判断：要衣原体数>10个才能判为阳性。
衣原体感染的治疗：
陕西省皮肤性病防治所临床上对于衣原体感染的治疗从三种情况入手：（一）、单纯从尿道、阴道中检出衣原体，而没有任何伴随的症状，无须治疗。（二）、检出衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病，进行抗衣原体的治疗，降低了病菌的携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。（三）、孕前检查发现支原体阳性，有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，衣原体阳性者应正规治疗，要不就会影响到精子的活力，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。正规治疗结束一周后，检查病原体转阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。
在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗，同时在治疗期间避免性生活，可防止出现重复交叉感染，从而有利于病情的康复！
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