生殖器疱疹原发感染指的的是患者首次感染HSV-2或HSV-l,血清中无HSV抗体,生殖器部位出现疤疹性损害。男性生殖器疱疹原发感染和女性相比,在症状上有所区别,其危害程度也有 所区别。生殖器疱疹原发感染的潜伏期一般为2~10天(平均为6天),即在2~10天前有不洁性交。由于在性交中,局部粘膜有很小的损伤,生殖器疱疹病毒进入局部粘膜,引起感染。
生殖器疱疹原发感染部位
男性生殖器疱疹原发感染主要发于龟头、冠状沟、阴茎体、尿道口、阴囊、大腿和臂部等处。
女性多在阴唇、阴阜、阴蒂、肛周及阴道发生。
生殖器疱疹原发感染后的表现
大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不 适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
此病女性多于男性,症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎,10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,常见生殖器出现疱疹后 的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
首次感染HSV的妇女,80%以上可累及尿道,约90%同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。也可累及直肠粘膜。常伴有淋巴结肿大压痛。偶尔,HSV 感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。全身症状重,常有发热、头痛、乏力和肌痛。此外女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮 的粘液和排尿困难。
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