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银川市 矫形鞋定制 矫形鞋垫定制 发育期儿童 髋关节脱位是比较常见的下肢畸形

发布于 2018年05月31日

[摘要]发育性髋脱位(DDH),过去称之为先天性髋关节脱位,是一种比较常见的儿童下肢畸形。如不及时治疗或处理不当,年长后可造成患髋和腰部疼痛,影响劳动。实际上临床所见的患儿,脱位程度不同,有的并没有真正的脱位而只是有潜在脱位的可能性。
临床表现

发育性髋关节发育不良的临床表现,因患儿的年龄不同而异,在新生儿期(出生后至6个月)进行细致的临床检查特别重要,因为在这个年龄组依靠X线检查诊断发育性髋关节发育不良不太可靠。患侧髋关节外展受限和大腿皮肤皱褶的不对称是两种最常见的临床体征。

当患儿年龄6~18个月时,临床表现有些变化,如股骨头已脱出髋臼,单纯外展下肢已不可能使股骨头复入真臼。由于内收肌群挛缩,使已脱位的髋关节出现外展受限。
大腿皮肤皱褶的不对称,常只作为需要进一步检查的体征,因为这一体征并非总是可靠,正常儿童可有不对称的皮肤皱褶,而髋脱位的患儿也可有对称的皮肤皱褶。
当股骨头不仅向外侧脱位,且还向近端脱位,引起脱位侧股骨相对短缩时,则表现为Galeazzi征阳性。但双侧髋关节脱位可表现为对称性异常。

进入行走年龄的儿童,患儿表现为摇摆步态、Trendelenburg阳性步态。家长有时也述说在更换尿布时,髋关节被动外展较困难。

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