武汉肾病医院专家提醒要注意的原因。对发生肾病综合症的患者而言,一方面,其肾脏的肾小球滤过屏障遭受破坏,使得血液中本不该滤出的大分子蛋白和带负电荷的蛋白漏到尿液中;另一方面,肾脏的肾小管重吸收功能受到破坏,使得本应该要重新吸收回体内的小分子蛋白同样漏出。
肾病综合症大量蛋白尿的原因一:肾脏发生纤维化病变导致肾小球滤过功能改变
肾病综合症患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下,肾病综合症患者血液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的,尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现,这是由于人体肾脏的肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出。
的原因二:受肾脏纤维化病变影响,肾小管重吸收功能也发生障碍
正常情况下,人体肾脏的肾小球滤过屏障答应一些小分子的蛋白滤过。经肾小球滤出的小分子蛋白又将通过肾脏内的肾小管进行重新吸收,再次回到血液中。这样,正凡人的尿液中几乎是不存在有蛋白的,临床检测尿蛋白为阴性。感冒、劳累等诱发因素使得肾脏发生纤维化病变后,肾病综合症患者不仅仅会出现肾小球的滤过功能改变,同时也将使得肾小管的重吸收功能发生病变。一旦肾小管的重吸收功能障碍,从肾小球自由滤出的小分子蛋白再也不能被肾小管进行重吸收利用,反而是随着尿液排除体外,参与形成肾病综合症患者的蛋白尿。
对发生肾病综合症的患者而言,一方面,其肾脏的肾小球滤过屏障遭受破坏,使得血液中本不该滤出的大分子蛋白和带负电荷的蛋白漏到尿液中;另一方面,肾脏的肾小管重吸收功能受到破坏,使得本应该要重新吸收回体内的小分子蛋白同样漏出。在以上两方面因素的共同影响下,肾病综合症患者体内的蛋白质源源不断的流失到尿液中,这也正是肾病综合症患者会出现大量蛋白尿的原因所在。健康提示:当肾病综合症患者进食高蛋白饮食时,由于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均存在损害,导致患者饮食的大量蛋白质不能被身体利用而全部随尿液流失到体外,反而使得患者蛋白尿的排出情况加重。
所以,临床一再强调,肾病综合症患者需要进食优质低蛋白饮食,在这一点上肾病患者一定要扭转那种“吃什么补什么”的熟悉误区。对于存在大量蛋白尿的肾病综合症患者,一定要积极有效治疗,防止大量蛋白尿反过来进一步促使肾脏纤维化病变的范围扩大,导致病情恶化进展。