家用无创沈阳呼吸机使用的规范使用与日常维护_二手医疗设备_医药保养

家用无创沈阳呼吸机使用的规范使用与日常维护

气道管理
应用鼻罩、鼻枕时鼻腔为唯一呼吸通道，应用沈阳呼吸机使用前必须检查并保证其畅通无阻。如存在鼻塞，可提前吸入糖皮质激素，口服抗过敏药物。必要时应进行鼻咽镜检查以除外鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔偏曲，并酌情外科治疗。
湿化器可内置或外接于主机，分为冷湿化和加温湿化。冷湿化不具备加温功能，湿化效果有限。加温湿化器通过加热板使储水盒中水温升高，可维持吸入气的适宜温度和较大湿度，减轻黏膜干燥而提高舒适感。实验表明令人满意的温度为26～28 ℃，相对湿度为70%～80%。除加温湿化器外，还可以选择加温湿化管路，进一步提高湿化效果，以防止气体在输送过程中因降温而在管路中出现冷凝。加温湿化特别适用于干燥环境和经口漏气或鼻充血的患者。应当根据气候、环境、室内温湿度、使用压力水平及患者的感受来调节加温湿化水平。为防止冷凝水倒灌入患者呼吸道，沈阳呼吸机使用放置位置应低于患者头部水平，还可以下调加温湿化挡位、使用管路隔热套或加温管路，减少冷凝水的形成。尽管加温湿化可否提高NPPV治疗的接受性和长期治疗的依从性尚无定论，但对于存在经口漏气、鼻充血或口鼻干燥的患者，在压力滴定时及长期治疗过程中推荐使用[4,18]。
要点：应用鼻罩、鼻枕前必须检查鼻腔并保证其通畅。根据气候、温湿度、压力水平，特别是患者的主观感受来应用和调整加温湿化水平。经口漏气、鼻充血或口鼻干燥患者在压力滴定和长期治疗过程中使用加温湿化可以获益。
无创沈阳呼吸机使用的规范使用与日常维护
(一)规范使用

欧美多数国家均已规定必须根据医生处方购买沈阳呼吸机使用，在专业技术人员指导下使用沈阳呼吸机使用和调整治疗参数；沈阳呼吸机使用的检修必须由授权工程师进行。我国尚缺少相应规范。
(二)应用NPPV应知晓的事项
1．沈阳呼吸机使用的日常使用操作：
(1)沈阳呼吸机使用放置于床头稳固的平面上，略低于头部水平。(2)湿化器储水盒中加入纯净水或蒸馏水至近最高水位标记。(3)开启电源。(4)必要时调整延迟升压时间和加温湿化挡位，观察核对压力设置。(5)佩戴人机连接界面应松紧适度，转动头部，保证舒适密封。(6)分别在仰、左、右侧不同体位下调整管路，便于睡眠中翻身活动。头部周围管路不宜留置过长，防止缠绕头颈。(7)断开管路连接时应握住管路的硬橡胶端，而非管体。(8)按动开关键或以吸气启动沈阳呼吸机使用。(9)停止治疗时关闭开关键，摘除人机连接界面。
2．注意事项：
(1)确保设备无任何损坏。(2)发现沈阳呼吸机使用性能出现任何不明原因的变化，如异常噪声、异味、机壳损毁、液体浸入或电线磨损，则停止使用并送检修。(3)沈阳呼吸机使用非平行移动之前应清空储水盒。(4)勿自行调整系统设置或开启机壳。(5)勿与他人共用或借用沈阳呼吸机使用。(6)治疗过程中同时进行氧疗，应先开启沈阳呼吸机使用，确保已输送气流，而后开启氧气；停止治疗时，先关闭氧气，后关闭沈阳呼吸机使用。(7)熟悉移出和重新插入智能卡的操作，定期下载数据，坚持随访。(8)每年校准压力。
3．清洁保养：
不得使用含漂白剂、氯、酒精或芳香剂的溶液清洗主机、湿化器、管路和面罩。(1)主机：放置时周围应干燥清洁，空气流通，勿阻塞空气输入口和人机连接界面或接头处的排气孔。附近不可存在易燃、易爆品和有毒、有害气体，远离加热或冷却设备。室温高于35 ℃时应防止散热不利而产生的高温气流刺激气道。使用时不宜直接放置在地毯、织物或其他可燃材料之上。尽量勿与其他电器共用电源。清理时拔掉电源插头。定期以湿软布擦拭灰尘或以少许中性清洁剂清洗外壳，严禁冲洗浸泡。

(2)湿化器：使用时储水盒中加入纯净水，不得加入任何添加剂。水量不可超过最高水位标记。每天早晨清空储水盒，每日换水。停用时将储水盒中余水完全倒出。清理时分别清洗储水盒和加热板。每周清洁储水盒，如果储水盒中使用的是蒸馏水，可以使用中性清洁剂清洗、冲洗并晾干。如果储水盒中使用的是自来水或瓶装水，应该使用1∶10的醋水混合溶液浸泡数小时以便清除储水盒壁的残留水碱，使用前用清水彻底冲洗。必要时可采用约93 ℃热水对储水盒进行10 min浸泡消毒，自然晾干。(3)管路和人机连接界面：放置时勿近高温，避免利器刮划。定期检查完整性，出现任何裂纹或明显老化、变硬应更换。使用时勿强力旋转或插拔。每周以温水或中性清洁剂清洁管路，彻底冲洗，自然晾干。每日晨起以温水清洁与皮肤接触的部分，隔日使用无泡中性皂液和清水清洁人机连接界面，彻底冲洗并晾干。建议每年或酌情更换管路和人机连接界面。(4)空气过滤膜：定期检查过滤膜的完好性和清洁度，根据使用时间、环境和保护程度酌情更换。确保清洁过的过滤膜干燥、无损方可装入。泡沫过滤膜可重复使用，定期弹灰，至少每周清洁一次，用温水或中性洗涤剂清洗后冲净晾干，禁止搓拧。超细过滤棉为一次性产品，脏污后弃之。(5)头带、侧带和下颌托带：每月或根据需要使用清洁剂手洗头带、侧带和下颌托带，冲洗干净并悬挂晾干。

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