心理咨询中该如何做到“倾听”_咨询服务_商务服务

心理咨询中该如何做到“倾听”

心理治疗与咨询中，从头到尾，都离不开倾听。掌握倾听的基本要领，是心理治疗师、咨询师最基础的专业技能。
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什么是“倾听”
倾听是建立积极的治疗关系并进行有效心理治疗的重要条件。

倾听能够创造一种安全温暖的气氛，能够向来访者反馈医生对来访者的尊重与关注，这会使来访者感到自己和自己的谈话在医生心里很重要，因为每个人都喜欢和尊重自己谈话的人交流。

倾听使来访者能够更加开放自己的内心，更加坦率地表达自己真实的想法。倾听有助于在医生与来访者之间建立起相互信任的治疗关系，使来访者的自信心不断增加，更容易接受咨询员的建议和解释。

倾听是收集信息的过程，包括来访者的言语信息和非言语信息，这对理解来访者至关重要，忽视来访者表达的信息，就难以真正理解来访者。

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倾听什么
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对语言的倾听

语言是思维工具和交际工具。人们通过语言来表达思想、情感、愿望、需要等。
医生在倾听来访者话语时，要注意其谈话中的高频词、误用之词。

例如，某来访者说“我从小就很优秀，从小学到高中，学习成绩一直都是班里第一名，……”，其中的“优秀”、“学习成绩”往往会是这个来访者整个会谈中的高频词。

医生要特别注意病人话语中的“应该”、“必须”、“无所谓”等高频词，因为这些高频词集中体现了来访者的人格特点和心理冲突，往往会代表着他的心理防御方式，代表着他对自己及他人的态度或评价尺度。

来访者在谈话中，经常会误用一些词语，比如，来访者经常会说自己“自尊心太强”，其实是他很在乎别人的评价，最怕受到他人的批评或否定，这是自尊心低的表现，而非“自尊心太强”。

来访者还经常会说自己是“追求完美”，其实质是强求自己必须立刻达到十分完美的程度，否则无法自我接纳，准确的说法应该是“强求完美”，而非“追求完美”。医生可以建议病人今后把“追求完美”改为“追求完善”，意思是“没有最好，只有更好。”

另外，“身份”与“角色”，“意志”与“意愿”，“失败”与“失误”，“遗憾”与“后悔”，“愤怒”与“憎恨”等，经常会被来访者所误用。

要注意发现来访者的联想特征。例如，某女士说：“我上幼儿园的时候，姐姐就上小学了，我上小学的时候，姐姐就上中学了，我上中学的时候，姐姐就上大学了，我考大学的时候，没有发挥好，考了一个普通本科，姐姐就已经名牌大学毕业了，我大学毕业的时候，姐姐就结婚了，我就赶紧找对象，当我结婚的时候，姐姐就已经离婚了，……爸爸病了，我去照顾爸爸，姐姐却甩手不管爸爸的死活……”。

在这段话语中，来访者只要说到自己，就会立刻联想到姐姐，把自己与姐姐进行对比，其实反映了该女士向姐姐认同、与姐姐竞争的人格特征。

还要注意来访者谈话时的立场和态度。例如，某位女大学生，存在明显的抑郁情绪，她说“我很笨，很没有出息，不应该活在这个世界上……”，这时咨询师就问她：“你刚才的这些话，是谁经常在你耳边说过的？”

来访者突然醒悟到：“这些话是我妈妈经常说我的！”此时，来访者的话语代表了妈妈的立场和态度，来访者正在以妈妈的角度来评判自己。

在谈话中，还要注意来访者把自己当作“主语”还是“宾语”来描述，其语句是使用主动语态还是被动语态。

例如，问一位男来访者：“你是喜欢拥抱别人呢，还是喜欢别人拥抱你呢？”来访者可能会有以下几种不同的回答方式：“我拥抱他（主语，主动语态）”、“我喜欢他拥抱我（宾语）” ，或者“我喜欢被他拥抱（被动语态）”。

如果来访者经常使用被动语态，则提示来访者具有自我压抑、被动依赖等人格特征。

还要注意倾听来访者在谈话中的理性与感性成份，幻想与现实成份。例如，神经症病人谈话中往往会时间界限不明确，强迫症病人的谈话往往会太过理性；而歇斯底里病人则比较富于幻想、自我中心、缺乏现实感；精神分裂症病人的谈话往往会是概念含糊、话语不中肯，内容贫乏，缺乏情感，谈话内容脱离现实等；边缘型人格障碍的患者，往往会在情感和描述自己时，采用一些极端性的词语，常常弥散着愤怒情绪，且情感强烈又略显空洞。

在与边缘型人格障碍者会谈时，注意不要太长时间地倾听，要注意保持适当的主动性，一直能够与来访者进行着现实话题的对话，对其愤怒情绪、分离恐惧感和内心的弱小感进行共情，避免长时间地倾听使来访者陷入迷茫的愤怒情绪之中。

医生在倾听时，还要特别注意来访者所使用的“否定句”。比如，来访者说“我不在乎他对我的批评”、“我一点儿都不恨他”。在这样的否定句中，往往意味着来访者存在某些心理冲突，他一方面在理智上想要原谅他人，另一方面却在情感上存在着愤怒情绪，来访者往往是通过理智性的思维来压抑这些愤怒情绪。

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对副语言的倾听

在倾听来访者的话语内容的同时，还要注意对来访者谈话的语音、语调、语气、语速等进行倾听。

这些言语中所伴随的非语词的声音信号叫做“副语言”。副语言沟通是通过非语词的声音，如重音、声调的变化，以及哭、笑、停顿来实现的。副语言在沟通过程中起着十分重要的作用。

一句话的含义不仅取决于其字面意思，还取决于它的弦外之音。语音表达方式的变化，尤其是语调的变化，可以使字面相同的一句话具有完全不同的含义。

如果来访者谈到某个话题时，语音、语速、语调等突然发生了改变，并伴随着表情动作的异样表现，这表明其内心在这方面存在着强烈的情感反应，或者存在着某些被压抑的欲望、心理创伤或心理冲突。

在心理会谈的初期阶段，当看到来访者具有这样的一些反应时，不要着急去深入挖掘其内心情感和创伤，而应该继续倾听下去，以便给来访者更多的自由表达的机会，使来访者感到医生对他是信任和接纳的，这样有利于建立和发展治疗关系。

对于来访者内心深处的个人隐私、心理创伤等，一般应在治疗关系建立起来之后再逐步深入探讨。

掌握了这样的倾听能力，心理治疗师或咨询师，才能更好地开展心理治疗与咨询工作。

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