一、讲述孕期体重增加过多的定义
孕期体重增长的标准值:根据《中国营养师培训教材》的推荐,对孕前体重过低(BMI<19.8
kg/m2)孕妇,孕期体重适宜增加值为12.5~18.0kg;对孕前正常体重孕妇,孕期体重适宜增加值为11.5~16.0kg;对孕前超重(BMI为26.6~29.0kg/m2)孕妇,孕期体重适宜增加值为7.0~11.5kg;对孕前肥胖的孕妇,孕期体重适宜增加值为6.0~6.8kg。
下表是2009年美国国家医学研究院(IOM)发布的,根据怀孕前体重指数(BMI),对怀孕期间总体重增加所做出的建议。也是目前许多发达国家所认可的孕期体重增加的范围。
孕期体重增加超过临床推荐指南,就被认为是孕期体重增加过多。国外有文献报道称,超过一半的孕妇发生孕期体重增加过多。而国内目前尚缺乏这方面的全国性统计数据。
二、认为孕期体重增加过多,会对母儿的不良影响
孕期体重增加过多会对母亲和孩童产生一系列近期和远期的危害。
孕期:会导致母体高血压,先兆子痫,糖尿病的发病率增加,还会影响孕妇的身体形象和心情,并持续影响产后体重的保持。胎儿宫内窘迫的发生率也是增加的。
分娩时:需要产钳助产、剖宫产、难产、产后出血、产道撕裂的情况均增多,孕产妇死亡率也相对增加。出生大于胎龄儿(新生儿体重超过同胎龄新生儿体重的90%),巨大儿的风险增加,并因此出生时创伤风险增加,窒息乃至死亡发生率增加,早产和腹裂畸形发生率也是增加的。
远期危害:产妇产后体重不能保持,肥胖的可能性增加。子代代谢紊乱和儿童及成年后肥胖的发生率增加。